首台（套）重大技术装备认定申请表.docVIP

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河南省首台（套）重大技术装备认定申请表

单位：万元

企业名称

联系地址

邮编

产品名称及

型号、规格

对应《目录》内的装备产品方向

企业性质

□国有□集体□民营□外商独资□中外合资（其中中方股份比例％）

该产品的年产能

台（套）

企业规模

□大型□中型□小型

股权结构

职工数

技术人员数

产品技术开发及

产业化投入总额

联系人

联系电话

手机

企业研发平台水平

（请打勾）

□国家级

□省级

□市级

是否建立省外或海外研发机构（请打勾）

□已建立省外研发机构

□已建立海外研发机构

□未建立省外或海外研发机构

认定前一年

经营情况

资产总额

负债

销售收入

出口总额

税金

利润

技术开发费/销售收入（RD）

认定当年

经营情况

（预计）

资产总额

负债

销售收入

出口总额

税金

利润

技术开发费/销售收入（RD）

产品市场占有率

国际市场

国内市场

本省市场

%

%

%

首台（套）用户单位名称

使用时间

产品基本情况描述及申请的主要理由：

产品主要性能及重要指标、产量及销量、产品创新点及技术突破方向、获奖情况：

附件3

河南省首台（套）重大技术装备认定

申请材料承诺书

本法人单位承诺：

1.我单位近3年内在安全、环保、质量等方面未发生重大事故，不属于失信被执行人。

2.本申请报告中所填写的各栏目内容真实、准确。

3.提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。

4.提供申报的产品与提供申报的资料和文件一致，并事实存在。

5.的知识产权（商业秘密）明晰完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。

若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任。

法定代表人（签字）：

单位（盖章）：

年月日