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重症肺炎患儿护理措施

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CONTENTS

01

病情监测与评估

02

呼吸道管理措施

03

用药护理要点

04

营养支持管理

05

并发症预防策略

06

家庭护理指导

01

病情监测与评估

持续监测患儿体温，警惕高热惊厥。

体温

定期测量血压，防止低血压休克或高血压性脑病。

血压

监测患儿心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。

心率

01

03

02

生命体征动态观察

观察患儿精神状态，及时发现嗜睡、昏迷等意识障碍。

精神状态

04

呼吸窘迫症状识别

呼吸频率增快，鼻翼煽动，三凹征明显。

呼吸急促

呼吸费力，出现喘憋、发绀等现象。

呼吸困难

出现呼吸暂停、呼吸不规则等。

呼吸节律异常

肺部湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。

肺部体征

选择手指、脚趾或耳垂等末梢部位进行监测。

监测部位

保持监测部位皮肤清洁、干燥，避免影响监测结果。

监测注意事项

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03

04

持续监测血氧饱和度，尤其在病情不稳定时。

监测频率

发现血氧饱和度下降，立即给予氧疗等处理措施。

异常情况处理

血氧饱和度监测要点

02

呼吸道管理措施

吸氧治疗规范操作

给予氧气

根据患儿缺氧程度，选择合适的氧流量和给氧方式，确保患儿充分吸氧。

01

监测氧浓度

定期监测患儿血氧饱和度，调整氧流量，避免氧中毒。

02

保持呼吸道通畅

吸氧过程中，要保持患儿呼吸道通畅，避免分泌物或呕吐物堵塞。

03

气道分泌物清除技术

拍背排痰

通过轻轻拍打患儿背部，帮助患儿将气道内的分泌物排出。

01

使用负压吸引器，将患儿气道内的分泌物吸出，保持呼吸道通畅。

02

雾化吸入

通过雾化吸入药物，稀释并化解气道分泌物，使其更易于排出。

03

负压吸痰

清洁患儿口鼻，选择合适的雾化器，确保雾化器各部件连接紧密。

雾化前准备

雾化吸入护理流程

雾化中护理

将雾化面罩紧贴患儿口鼻，鼓励患儿深呼吸，同时观察患儿反应和雾化效果。

雾化后处理

雾化结束后，及时清洗患儿面部和口鼻，避免药物残留。同时，观察患儿病情变化，如有异常及时处理。

03

用药护理要点

抗生素使用注意事项

严格遵医嘱用药

严格按照医生开具的处方使用抗生素，不得擅自更改剂量或停药。

观察不良反应

确保用药时间和方法

密切观察患儿使用抗生素后的反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状，应立即停药并告知医生。

遵循药物的用药时间和用药方法，如饭前、饭后或特定时间段，以保证药效。

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3

定期测量患儿体温，了解发热情况，避免药物过量导致体温过低。

定时测量体温

根据医嘱和患儿体温情况，合理使用退热药，避免盲目使用或滥用。

合理使用退热药

使用退热药后，应密切观察患儿病情变化，如体温、精神状态等，以便及时调整治疗方案。

观察病情变化

退热药物应用监护

激素类药物使用规范

严格按照医嘱使用

激素类药物需严格按照医嘱使用，不得随意增减剂量或停药。

01

了解激素类药物的副作用，如肥胖、骨质疏松等，并采取相应措施进行预防。

02

逐步减量停药

在病情得到控制后，应逐步减少激素类药物的用量，以避免突然停药引起的反跳现象。

03

了解药物副作用

04

营养支持管理

增加蛋白质摄入

重症肺炎患儿处于高代谢状态，应适当增加蛋白质摄入，以维持正氮平衡。

给予高热量食物

可适量增加患儿摄入的热量，以维持身体正常生理功能。

遵循易消化原则

选用易于消化吸收的食物，减轻患儿胃肠负担。

少量多餐

少量多餐可避免患儿一次性摄入过多食物，有利于消化吸收。

高热量饮食调整方案

静脉营养输注需严格遵循无菌操作，防止感染。

营养液应现配现用，避免长时间放置导致营养成分丢失。

根据患儿情况调整输注速度，避免过快或过慢。

定期监测患儿的生命体征、电解质、血糖等指标，以便及时调整营养液配方。

静脉营养输注原则

遵循无菌操作

营养液现配现用

输注速度适宜

定时监测

水电解质平衡维护

补充水分

重症肺炎患儿易脱水，应及时补充水分，保持体内水平衡。

01

电解质监测

定期监测患儿电解质水平，如血钠、血钾、血钙等，及时纠正电解质紊乱。

02

口服补液

对于能口服的患儿，应鼓励其口服补液，以补充体内丢失的水分和电解质。

03

静脉补液

对于无法口服的患儿，应通过静脉补液的方式补充体内所需的水分和电解质。

04

05

并发症预防策略

呼吸衰竭预警指标

呼吸急促

观察患儿呼吸频率，若呼吸急促且持续加重，可能为呼吸衰竭的预兆。

01

患儿出现用力呼吸、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现时，应立即就医。

02

缺氧表现

如口唇、甲床青紫，说明患儿已经缺氧，需紧急处理。

03

呼吸困难

定期检查患儿胸部，如发现积液，应及时进行胸腔穿刺以明确诊断。

胸腔积液

患儿出现胸痛、咳嗽等症状时，可能患有脓胸，需密切关注病情变化。

胸膜反应

如患儿持续高热，且抗生素治疗无效，应警惕脓胸