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演讲人：日期:腹膜透析患者饮食管理指南

CATALOGUE目录01营养需求与蛋白质补充02关键矿物质控制03水钠与液体管理04饮食结构与特殊注意事项05并发症预防与个性化调整06实用饮食工具与案例

01营养需求与蛋白质补充

富含Omega-3脂肪酸，有助于降低心脏病风险，并可抑制炎症反应，如三文鱼、鳕鱼等。如猪肉、牛肉、鸡肉等，提供优质蛋白，同时富含铁、锌等矿物质。鸡蛋、鸭蛋等，富含优质蛋白，同时含有丰富的维生素和矿物质，如维生素D、维生素B12等。牛奶、酸奶、奶酪等，富含钙质和优质蛋白，有助于骨骼健康和肌肉生成。优质蛋白质的重要性（鱼/瘦肉/蛋/奶）鱼类瘦肉蛋类奶制品

计算公式根据患者的体重和病情，计算每日所需的蛋白质摄入量，一般为1.2-1.5g/kg体重。分配餐次将每日所需蛋白质总量分配到各餐次中，以保证摄入的均衡性。调整饮食根据患者的饮食习惯和喜好，选择富含蛋白质的食物，并适当控制其他营养素的摄入。监测指标定期监测患者的营养指标和生化指标，以评估蛋白质摄入量是否合适。每日蛋白质摄入量计算（1.2-1.5g/kg体重）

腹膜炎期间的蛋白质调整策略增加蛋白质摄入量腹膜炎时，患者体内蛋白质分解加速，需要适当增加蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。选择优质蛋白优先选择易于消化吸收的优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋等，以减轻肾脏负担。避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担，诱发或加重腹膜炎。个体化调整根据患者的具体情况，如病情、营养状况、饮食习惯等，进行个体化的蛋白质调整方案。

02关键矿物质控制

限磷饮食（避免内脏/坚果，搭配钙片）避免高磷食物如动物内脏、坚果、奶制品等，减少磷的摄入有助于控制血磷水平。磷的结合剂必要时可服用磷结合剂，以减少食物中磷的吸收。钙的补充腹膜透析患者常伴随低钙血症，需适量补充钙片，但避免与含磷食物同时食用。

低钾水果选择如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，这些食物含钾量较高，应避免食用。高钾食物禁忌钾的监测与调整定期监测血钾水平，根据结果调整饮食中的钾摄入量。如苹果、梨、西瓜等，这些水果含钾量相对较低，可适量食用。钾的平衡管理（低钾水果选择vs高钾食物禁忌）

血钾异常的干预措施（补钾药物使用指征）血钾过低的症状与危害如肌无力、心律失常等，严重时可能危及生命。补钾药物的种类与用法补钾的注意事项如氯化钾、枸橼酸钾等，需根据医嘱使用，并密切监测血钾变化。避免过量补钾，以免导致高钾血症；同时，应关注其他电解质的平衡，如钠、钙等。123

03水钠与液体管理

每日盐摄入限制（＜3g/天，避免加工食品）控制盐的摄入每日盐摄入量应控制在3g以下，避免加工食品和快餐等高盐食品。030201盐的替代品可使用低钠盐、钾盐等替代品来增加食物的味道。调味品选择选择低盐调味品，如酱油、醋、香料等，以减少盐的摄入。

记录每日尿量，根据尿量调整水分摄入量。水分控制依据（尿量/超滤量/水肿监测）尿量监测定期测量体重和腹围，以评估超滤量，避免过多水分摄入。超滤量监测观察身体水肿情况，尤其是下肢和腹部，及时调整水分摄入量。水肿监测

低钠透析液原理低钠透析液可降低血液中的钠含量，减轻口渴感，同时有助于控制血压。低钠透析液的原理与饮食配合饮食配合患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以增加饱腹感，减少口渴感。注意事项使用低钠透析液时，应注意血钠水平的监测，避免低钠血症的发生。同时，患者应保持足够的蛋白质摄入量，以维持身体正常代谢。

04饮食结构与特殊注意事项

碳水化合物摄入过多会导致血糖升高，应适当控制米饭、面条等主食的摄入量，并避免食用高糖食品。碳水化合物与热量控制（避免葡萄糖过量）控制碳水化合物的摄入量如蔬菜、水果等，但要注意部分水果含糖量较高，应限量食用。选择低糖食品多吃芹菜、菠菜等富含纤维的蔬菜，以促进肠道蠕动，降低便秘的发生。增加膳食纤维的摄入

B族维生素的补充柑橘类水果、草莓、青椒等是C族维生素的良好来源，有助于提高免疫力，促进铁的吸收。C族维生素的摄入避免维生素过量虽然维生素对身体健康有益，但过量摄入也会增加身体负担，应根据医生建议合理补充。腹膜透析患者容易缺乏B族维生素，应适量增加瘦肉、蛋黄、燕麦等富含B族维生素的食物。维生素补充建议（B族/C维生素来源）

少食多餐原则与食谱设计少食多餐腹膜透析患者应遵循少食多餐的原则，以减轻胃肠道负担，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。合理搭配食物食谱设计建议每餐应包含足够的蛋白质、热量和维生素，如早餐可选择鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，午餐和晚餐则可适量增加肉类和蔬菜的摄入。可参考专业营养师或医生的食谱建议，结合自身情况进行适当调整，确保饮食的多样性和营养均衡。123

05并发症预防与个性化调整

高血磷导致的瘙痒/骨质疏松应对磷的控制限制磷的摄入是预防高磷血症的关键，同时配合透析