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2025-06-24 发布于黑龙江
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脊柱外科护理宣教.pptx

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脊柱外科护理宣教

演讲人：

日期:

CATALOGUE

术前护理要点

术后关键护理措施

康复训练指导

并发症预防策略

出院后延续护理

脊柱疾病基础知识

PART

脊柱解剖结构解析

脊柱结构

脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎组成，包括椎体、椎间盘、椎间关节和周围韧带等结构。

脊柱功能

脊柱具有支撑身体、保护脊髓和神经根、运动等功能，是人体的重要支柱。

脊柱稳定性

脊柱的稳定性由骨性结构和周围肌肉、韧带共同维持，任何一方面的损伤都可能导致脊柱不稳定。

常见脊柱疾病分类

退行性疾病

脊柱损伤

脊柱畸形

脊柱肿瘤

如腰椎间盘突出、颈椎病等，主要由于年龄增长和脊柱长期负荷过重引起。

如脊柱侧弯、驼背等，可能与遗传因素、姿势不良或骨骼发育异常有关。

包括骨折、脱位等，通常由外力作用引起，可造成严重的神经功能障碍。

包括原发性和转移性肿瘤，可导致脊柱骨质破坏和神经压迫。

外科治疗适应症

脊柱骨折

脊柱畸形

脊柱退行性疾病

脊柱肿瘤

对于不稳定性骨折或伴有神经功能障碍的脊柱骨折，通常需要手术治疗。

如脊柱侧弯严重影响患者外观和功能，或进行性加重，需手术矫正。

当保守治疗无效或病情严重时，如严重的腰椎间盘突出、椎管狭窄等，可考虑手术治疗。

对于原发性或转移性脊柱肿瘤，若肿瘤破坏脊柱稳定性或压迫神经，需手术治疗以缓解症状和恢复功能。

术前护理要点

PART

术前心理疏导方法

通过向患者解释手术的目的、操作过程以及预期效果，消除其疑虑和恐惧心理。

讲解手术的必要性和安全性

了解患者的心理状态，及时发现并解决其心理问题，如焦虑、抑郁等。

评估患者心理状态

关心、安慰患者，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们建立战胜疾病的信心。

提供情感支持

体位训练与呼吸练习

体位训练

指导患者进行手术体位的练习，以适应术中长时间的固定姿势，减少术后不适。

呼吸练习

教患者学会深呼吸和有效咳嗽，有助于减轻术后疼痛，预防肺部并发症。

运动锻炼

鼓励患者在术前进行适量的运动锻炼，提高身体素质和手术耐受能力。

手术区域皮肤准备

皮肤保护

在手术过程中，采取适当的措施保护手术区域的皮肤，避免受到损伤或压迫。

使用消毒剂对手术区域皮肤进行消毒，杀灭皮肤表面的细菌，降低术后感染的概率。

皮肤消毒

清洁皮肤

术前需彻底清洁手术区域的皮肤，去除污垢、油脂和毛发，减少术后感染的风险。

术后关键护理措施

PART

生命体征监测标准

呼吸监测

循环监测

神经功能监测

体温监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，尤其是颈椎手术患者需特别注意。

定时监测患者心率、血压，确保血液循环稳定，预防低血压和心律失常。

关注患者四肢感觉、运动功能及括约肌功能，及时发现神经功能障碍。

保持患者体温正常，避免过高或过低的体温对患者造成不利影响。

伤口清洁与消毒

定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，严格执行无菌操作以防感染。

伤口观察

观察伤口有无红肿、渗液、裂开等异常情况，及时报告医生处理。

管路固定与通畅

确保各类引流管、尿管等管路固定稳妥，保持通畅，避免受压、扭曲或堵塞。

管路清洁与维护

定期更换管路，防止逆行感染，同时注意保护管路周围皮肤，避免破损。

伤口护理与管路管理

采用疼痛评分表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

针对疼痛原因采取相应处理措施，如手术创伤、神经受压、肌肉痉挛等。

根据疼痛程度给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，注意观察药物效果和副作用。

采用物理疗法、心理疗法等非药物手段辅助镇痛，如冷敷、按摩、音乐疗法等。

疼痛分级处理方案

疼痛评估

疼痛原因分析

药物镇痛

非药物镇痛

康复训练指导

PART

早期床旁活动规范

指导患者在床上进行翻身活动，保持脊柱平直，避免扭曲和过度伸展。

翻身

鼓励患者进行四肢的主动活动，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

肢体活动

教会患者正确的起床和躺下姿势，避免脊柱受力过大。

起床与躺下

支具佩戴注意事项

清洁与保养

教育患者如何清洁和保养支具，保持支具的清洁和干燥，延长使用寿命。

指导患者正确佩戴支具，确保支具固定牢靠，不压迫皮肤。

佩戴方法

佩戴时间

根据患者病情和医生建议，确定支具的佩戴时间，避免长时间佩戴导致不适。

阶梯式功能锻炼计划

初期锻炼

以床上锻炼为主，如深呼吸、肢体伸展等，增强心肺功能和肌肉力量。

中期锻炼

根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和难度，如站立、行走等，提高脊柱稳定性。

后期锻炼

在医生指导下进行更复杂的锻炼，如弯腰、转身等，促进脊柱功能的全面恢复。

并发症预防策略

PART

深静脉血栓预防措施

早期活动

弹

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