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胸痛患者院前急救流程

演讲人：

日期:

目录

02

紧急呼救指导

01

初步评估与识别

03

现场急救措施

04

安全转运准备

05

院前院内衔接

06

特殊情况处理

01

初步评估与识别

疼痛部位

确定胸痛的具体部位，如心前区、胸骨后等。

01

疼痛性质

评估胸痛的性质，如压迫性、撕裂样、刀割样等。

02

疼痛程度

判断胸痛的严重程度，是否难以忍受。

03

持续时间

了解胸痛的持续时间，以及是否有加重或缓解的趋势。

04

胸痛特征快速判定

生命体征初步监测

血压

测量患者上肢血压，以评估是否存在低血压。

01

心率

听诊心率，了解心率是否过快或过缓。

02

呼吸

观察患者的呼吸频率和节律，评估是否有呼吸困难。

03

体温

测量体温，以确定是否存在发热。

04

排除非心源性因素

呼吸系统疾病

消化系统疾病

肌肉骨骼疾病

其他

排除肺炎、肺栓塞等呼吸系统疾病导致的胸痛。

排除胃食管反流、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病引起的胸痛。

排除肋骨骨折、肋软骨炎等肌肉骨骼疾病所致的胸痛。

排除带状疱疹、焦虑症等其他原因引起的胸痛。

02

紧急呼救指导

急救电话沟通要点

简要说明病情

应明确告知患者胸痛情况、症状严重程度及持续时间。

提供详细地址

包括发病地点、楼层高度、有无电梯等，以便急救人员快速到达。

保持电话畅通

确保联系电话畅通，以便急救人员随时联系。

听从调度员指导

在电话中听从急救调度员的指导，采取适当的自救措施。

患者信息简明传递

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重点介绍患者胸痛症状、持续时间及伴随症状。

病情概述

包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

个人信息

简要说明患者既往病史、过敏史及用药情况。

病史简述

01

03

02

提供至少一个紧急联系人及联系方式，以便在需要时及时联系。

紧急联系人

04

保持冷静

家属应保持冷静，协助患者采取自救措施，并安抚患者情绪。

配合急救人员

家属应配合急救人员的指导，协助搬运患者，提供必要信息。

随时记录病情

家属应密切关注患者病情变化，并随时记录，以便为急救人员提供参考。

保留相关证据

如有需要，家属应保留与患者病情相关的证据，如药品、病历等，以便后续诊断和治疗。

家属配合事项说明

03

现场急救措施

患者体位调整规范

有利于呼吸和静脉回流，减轻心脏负担。

半卧位或斜坡卧位

避免患者因疼痛而过度用力，导致心脏负担加重。

避免过度用力

确保患者呼吸道畅通，避免窒息。

保持呼吸道通畅

急救药物应用原则

快速给药

胸痛患者常需快速给药以缓解疼痛和稳定病情。

01

药物选择

根据患者病情和药物特点，选择合适的急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

02

药物剂量和用法

严格按照药物剂量和用法使用，避免药物过量或不当使用。

03

心电监护初步实施

氧饱和度监测

监测患者氧饱和度，及时发现低氧血症并采取措施。

03

定期测量患者血压，以评估病情和指导治疗。

02

血压监测

心电监测

通过心电监护设备，实时监测患者心率和心律变化，及时发现异常。

01

04

安全转运准备

心电监测仪、血压计、氧饱和度仪等。

监测设备

氧气瓶、呼吸机、呼吸气囊等。

呼吸支持设备

01

02

03

04

包括常用急救药物、器械和耗材等。

急救箱

担架、轮椅、救护车等。

转运工具

转运设备检查清单

患者固定搬运方法

适用于病情较重、不能行走的患者，固定担架避免摇晃。

担架搬运

适用于行动不便但病情较轻的患者，确保轮椅固定不滑动。

轮椅搬运

适用于病情较轻、能够行动的患者，注意扶持和稳定患者身体。

徒手搬运

途中监测预案制定

心电监测

血压监测

呼吸监测

急救措施准备

实时监测患者心率、心律等，及时发现异常。

定期测量患者血压，避免低血压或高血压危象。

监测患者呼吸频率、节律和氧饱和度，及时发现呼吸衰竭。

针对可能出现的紧急情况，做好急救措施准备，如心肺复苏、气管插管等。

05

院前院内衔接

病情信息实时同步

医院接收并准备

医院根据传输的数据做好准备，包括调整床位、准备设备等。

03

通过急救设备或信息系统将数据传输至医院，确保无缝对接。

02

实时传输数据至医院

急救人员获取患者病情

包括症状、体征、病史等关键信息。

01

绿色通道启动标准

病情严重程度

根据患者病情严重程度，决定是否需要启动绿色通道。

01

紧急救治需求

评估患者是否需要紧急救治，如急性心梗、严重创伤等。

02

医院资源准备

确保医院有足够的资源满足患者紧急救治需求。

03

根据患者病情，组建专业的接诊团队，包括医生、护士、技师等。

组建专业团队

接诊团队在患者到达前熟悉病情，做好救治准备。

提前熟悉病情

根据患者病情，准备相应的救治设备和药品，确保救治顺利进行。

准备相关设备

接诊团队预先准备

06

特殊情况处理

心脏骤停应急流程

发现心脏骤停后，立