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胸痛急救流程图
演讲人：
日期:
目录
02
紧急处理措施
01
初步评估标准
03
分诊与转运原则
04
院内急救流程
05
并发症应对方案
06
后续管理要点
01
初步评估标准
胸痛性质
是否压迫、紧缩、烧灼感或刺痛。
01
疼痛部位
是否位于胸骨后、心前区或放射至左臂、颈部、下颌等。
02
伴随症状
是否有呼吸困难、气促、恶心、呕吐、出汗等。
03
持续时间
是否持续数分钟或更长时间不缓解。
04
典型症状识别要点
生命体征检测流程
确认体温是否正常，有无发热。
体温测量
评估血压水平，是否存在高血压或低血压。
血压测量
记录心率，判断是否心动过速或过缓。
心率监测
观察呼吸是否急促、浅表或不规则。
呼吸频率及深度
病史快速采集方法
既往病史
询问是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史。
01
用药史
了解患者当前用药情况，尤其是心血管相关药物。
02
过敏史
询问是否有药物过敏史，以备紧急救治时避免使用。
03
家族史
简要了解家族中是否有心脏病等遗传病史。
04
02
紧急处理措施
体位调整与制动要求
让患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减少心脏负担。
舒适体位
制动措施
呼叫急救
避免患者过度活动或移动，以免加重胸痛症状。
立即拨打急救电话，等待专业人员到场救援。
急救药物使用规范
禁用吗啡等止痛药
避免掩盖病情，延误诊断和治疗。
03
对于急性心肌梗死患者，可嚼服阿司匹林，以抗血小板凝集，防止血栓进一步阻塞血管。
02
阿司匹林
硝酸甘油
对于心绞痛患者，可舌下含服硝酸甘油，迅速缓解胸痛症状。
01
给予高流量氧气
迅速给予患者高流量氧气吸入，以改善心肌缺氧状况。
观察呼吸情况
密切观察患者的呼吸情况，确保氧气吸入有效。
调整氧气流量
根据患者的呼吸状况，适时调整氧气流量，避免氧气浪费。
氧气供给操作标准
03
分诊与转运原则
持续胸痛可能意味着严重的心肌缺血或其他致命疾病。
胸痛持续不缓解
心电图异常、心肌酶升高等指标提示心肌梗塞。
怀疑急性心肌梗塞
01
02
03
04
包括呼吸困难、严重的心律失常、低血压或高血压等。
生命体征不稳定
如出现意识障碍、休克等症状。
病情恶化或进展迅速
转运指征判定标准
运送方式选择依据
救护车转运
对于生命体征不稳定、病情严重的患者，应立即使用救护车进行转运。
01
私家车转运
对于病情较轻、生命体征平稳的患者，可选择私家车转运，但需做好途中应急准备。
02
空中救援
对于偏远地区或交通不便的患者，可考虑使用空中救援，以缩短转运时间。
03
目标医院对接流程
协同救治
与目标医院保持密切联系，协同救治患者，确保患者得到及时、有效的救治。
03
到达目标医院后，应将患者的病情、已采取的急救措施和用药情况等信息详细交接给接诊医生。
02
病情交接
提前通知目标医院
在转运前，应将患者的病情、转运方式和预计到达时间等信息通知目标医院，以便做好接收准备。
01
04
院内急救流程
急诊科接收处置规范
初步评估
快速识别
紧急处理
救治记录
对胸痛患者进行初步评估，包括病史采集、生命体征监测等。
识别高危胸痛患者，如急性冠脉综合征、主动脉夹层等。
对高危患者进行紧急处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通道等。
详细记录患者救治过程和生命体征变化，为后续治疗提供依据。
心电监护启动时机
对疑似心脏疾病患者进行常规心电监护。
初步评估后立即启动
胸痛患者病情发生变化时，需及时启动心电监护。
病情变化时启动
在急救过程中，如进行心肺复苏等抢救操作时，需启动心电监护。
抢救时启动
急救团队协作机制
团队组成
由急诊医生、护士、心电图技师等组成的急救团队。
01
职责明确
团队成员分工明确，紧密协作，确保急救工作有序进行。
02
沟通协调
团队成员之间需保持良好的沟通，及时交流患者病情和救治方案。
03
培训演练
定期进行急救培训和演练，提高团队协作和应急能力。
04
05
并发症应对方案
心律失常处理预案
识别心律失常类型
电复律
药物治疗
病情监测与支持治疗
通过心电图判断心律失常的类型，如室上性心动过速、心室颤动等。
根据心律失常类型选择合适的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。
对于药物治疗无效或危及生命的心律失常，需进行电复律，如电除颤或电复律。
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，同时给予必要的支持治疗，如吸氧、建立静脉通道等。
心源性休克抢救步骤
紧急处理
扩容治疗
药物治疗
病因治疗
迅速采取休克体位，保持呼吸道通畅，给予吸氧。
快速补液，提高血容量，纠正休克。
使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，提升血压，改善组织灌注。
针对引起心源性休克的病因进行治疗，如急性心肌梗死所致需溶栓或介入治疗。
心脏骤停复苏流程
立即进行CPR
心脏骤停后立即进行
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