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胸痛的急救常识
演讲人：
日期:
目录
02
紧急处理步骤
01
识别与评估
03
心源性胸痛应对
04
非心源性胸痛处理
05
急救操作禁忌
06
急救设备与送医
01
识别与评估
心血管疾病
包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎等。
肺部及胸膜疾病
如肺炎、肺栓塞、气胸、胸膜炎等。
消化系统疾病
如胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡等。
肌肉骨骼疾病
如肋骨骨折、胸肌劳损、颈椎病等。
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其他
如焦虑、恐惧等心理因素引起的胸痛。
05
胸痛常见病因分类
胸痛伴有呼吸困难、气促。
胸痛持续时间长，尤其是超过20分钟。
胸痛剧烈，呈撕裂样或刀割样疼痛。
胸痛伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。
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04
有心脏病史或长期吸烟、高血压等危险因素。
05
危险信号判断标准
初步病情评估方法
观察患者一般情况
如神志、呼吸、心率、血压等。
询问病史
了解患者胸痛发生的时间、部位、性质、持续时间及伴随症状等。
体检
检查患者胸部有无压痛、肿块、皮肤红肿等异常体征。
辅助检查
如心电图、X线、CT等，有助于明确诊断。
02
紧急处理步骤
基础急救响应流程
在出现严重胸痛症状时，第一时间拨打急救电话，寻求专业医疗救援。
拨打急救电话
轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者有无意识丧失。
判断患者意识
仔细检查患者呼吸和心跳情况，如出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。
呼吸心跳检查
患者体位调整原则
避免左侧卧位
不要让患者采取左侧卧位，以免加重心脏负担。
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在调整患者体位时，要确保患者感到舒适，避免过度扭曲或压迫身体。
02
舒适体位
半卧位或斜坡卧位
让患者保持半卧位或斜坡卧位，以减少心脏负担，缓解胸痛症状。
01
急救药物使用规范
对于怀疑心绞痛的患者，可舌下含服硝酸甘油，以迅速扩张冠状动脉，缓解症状。
硝酸甘油
阿司匹林
避免随意用药
在急性心肌梗死的治疗中，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可降低血栓形成的风险。但需遵医嘱使用，避免过量。
在未明确胸痛原因之前，避免给患者随意使用止痛药或镇静药，以免掩盖病情，延误治疗。
03
心源性胸痛应对
心梗典型症状识别
胸痛或压迫感
心脏部位感到剧烈的胸痛或压迫感，有时向左臂、颈部或下颌放射。
呼吸困难
出现呼吸急促、气短，无法深呼吸或感觉空气不够用。
冷汗、恶心、呕吐
突然出现冷汗、恶心、呕吐或眩晕等不适感。
持续不缓解
症状持续不缓解，可能伴随濒死感。
硝酸甘油使用场景
心绞痛发作
硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作时的胸痛症状。
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心梗前兆
当出现心梗前兆症状时，如胸痛、胸闷等，可舌下含服硝酸甘油。
02
急救情况下
在急救情况下，如患者疑似心脏病发作，可迅速给予硝酸甘油以缓解症状。
03
运动前预防
对于患有心脏病的患者，可在运动前舌下含服硝酸甘油以预防心绞痛发作。
04
心肺复苏启动条件
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患者失去意识，无法自主呼吸或仅有濒死呼吸。
意识丧失
患者心跳停止，大动脉搏动消失。
心跳停止
患者呼吸异常，如喘息、呼吸暂停或呼吸频率过慢。
呼吸异常
01
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02
在紧急情况下，如溺水、窒息等导致呼吸心跳骤停时，应立即进行心肺复苏。
紧急情况下
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非心源性胸痛处理
气胸/肺栓塞应对策略
限制活动，避免剧烈体力活动，稳定情绪，采用患侧卧位，尽快就医。
气胸
立即就医，严格卧床休息，保持安静，避免深呼吸、咳嗽等增加胸腔压力的动作，给予抗凝药物治疗。
肺栓塞
生活方式调整
避免高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物，避免餐后立即躺卧，戒烟限酒，减轻体重。
药物治疗
使用抗酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。
胃食管反流缓解措施
肌肉拉伤鉴别方法
01
疼痛特点
肌肉拉伤通常发生在剧烈体力活动或外伤后，疼痛局限于受伤部位，呈酸痛、胀痛或撕裂样痛。
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局部表现
拉伤部位可出现肿胀、淤血、活动受限等表现，触诊可发现肌肉紧张、压痛等体征。
05
急救操作禁忌
避免剧烈运动原则
剧烈运动可能使病情复杂化
胸痛可能有多种原因，剧烈运动可能使病情变得更加复杂，难以诊断和治疗。
03
胸痛时，剧烈运动会使呼吸变得急促，加重症状。
02
剧烈运动可能导致呼吸急促
剧烈运动可能加重心脏负担
胸痛可能与心脏有关，剧烈运动可能增加心脏负担，导致病情恶化。
01
禁止随意用药提示
药物可能掩盖病情
随意使用药物，尤其是止痛药，可能会掩盖胸痛的真实原因，导致误诊。
药物可能有副作用
药物与病情可能产生交互作用
某些药物可能对身体产生副作用，加重胸痛症状或引发其他不适。
药物与胸痛病因可能产生交互作用，加重病情。
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3
忽视症状潜在风险
胸痛可能是心脏病、肺病等严重疾病的信号，忽视症状可能导致严重后果。
胸痛可能是严重疾病的信号
忽
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