2025年西藏主治医师外科学基础模拟试题（附答案）.docxVIP

2025年西藏主治医师外科学基础模拟试题（附答案）

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.关于休克的一般监测，下列哪项不正确（）

A.精神状态反映脑灌注情况

B.肢体温度、色泽反映体表灌注情况

C.血压是反映休克程度最敏感的指标

D.尿量可以反映肾灌注情况

E.脉率的变化多出现在血压变化之前

答案：C。解析：血压并不是反映休克程度最敏感的指标，休克早期血压可正常或稍升高，随后才出现血压下降。而脉率的变化多出现在血压变化之前，精神状态可反映脑灌注，肢体温度和色泽反映体表灌注，尿量能反映肾灌注情况。

2.下列哪项不是引起外科感染的常见细菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.破伤风杆菌

D.白色念珠菌

E.类杆菌

答案：D。解析：白色念珠菌是真菌，一般引起的是真菌感染，并非外科常见的细菌感染。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、破伤风杆菌、类杆菌都是外科感染常见的细菌。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；喉返神经损伤主要影响发音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等；甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，但不是最危急的并发症。

4.关于腹股沟疝的描述，下列哪项正确（）

A.斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

B.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C.斜疝不进入阴囊

D.直疝从腹股沟管突出

E.斜疝不会嵌顿

答案：A。解析：斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。斜疝可进入阴囊，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。斜疝较易发生嵌顿，直疝极少发生嵌顿。

5.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、遗传因素等一般不是急性阑尾炎的主要病因。

6.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.以上都是

答案：E。解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，消化液流入腹腔，首先引起上腹部剧烈疼痛，随后可出现恶心、呕吐。由于炎症刺激，可出现发热。同时，胃肠蠕动受抑制，肠鸣音减弱或消失。所以以上表现都是胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现。

7.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肝静脉血栓形成

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D。解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因。肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞再生，压迫肝内门静脉分支和肝窦，导致门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、肝静脉血栓形成等相对少见。脾静脉血流量过大一般是门静脉高压的结果而非原因。

8.关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）

A.肝区疼痛

B.进行性肝大

C.脾大、腹水

D.低血糖症、红细胞增多症等

E.早期可出现黄疸

答案：E。解析：肝癌早期一般无明显黄疸，黄疸多在晚期出现，可能是由于肝细胞损害、癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管等原因引起。肝区疼痛是肝癌常见症状，多为持续性钝痛或胀痛；进行性肝大是肝癌的重要体征；脾大、腹水可因门静脉高压等原因出现；部分肝癌患者可出现低血糖症、红细胞增多症等特殊表现。

9.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.静脉壁薄弱

D.妊娠

E.重体力劳动

答案：A。解析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，瓣膜功能受损后，血液反流，导致静脉内压力升高，引起静脉扩张、迂曲。长时间站立、重体力劳动、妊娠等是下肢静脉曲张的诱发因素，静脉壁薄弱也是发病的一个因素，但不是主要原因。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个