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肝癌护理常规演讲人：日期:

目录02病情观察要点01疾病概述03专科护理措施04治疗配合规范05并发症预防管理06康复指导内容

01疾病概述

肝癌定义与病理特征01肝癌定义肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。02病理特征肝癌细胞具有异常增殖、浸润和转移等恶性特征，常伴随着肝细胞的变性和坏死。

常见病因及高危因素肝癌的发生与多种因素有关，包括肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等化学致癌物质、饮用水污染等。病因长期饮酒、吸烟、肝炎病毒携带者、肝硬化患者、长期接触化学致癌物质等人群易患肝癌。高危因素0102

典型临床表现肝癌早期常无明显症状，随着病情发展，可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、黄疸等症状。症状肝癌晚期可出现肝大、腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征。体征

02病情观察要点

生命体征监测频率体温脉搏呼吸血压每日至少测量一次，注意有无发热，如有发热应及时采取降温措施。每日至少测量一次，出现异常波动时需及时记录并报告医生。观察患者呼吸频率和节律，注意有无呼吸困难或呼吸急促的情况。每日至少测量一次，注意有无高血压或低血压，以及血压波动情况。

疼痛程度动态评估疼痛部位详细记录患者疼痛的具体部位，以便医生分析病因。01疼痛性质了解患者疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼痛等，有助于判断病情。02疼痛程度采用疼痛评分表对患者疼痛程度进行动态评估，以便及时调整治疗方案。03疼痛时间记录患者疼痛出现和消失的时间，以及疼痛持续时间。04

并发症早期预警信号6px6px6px密切观察患者有无意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等肝性脑病的表现。肝性脑病监测患者尿量及肾功能，警惕肝肾综合征的发生。肝肾综合征注意观察患者有无呕血、黑便等上消化道出血的症状。上消化道出血010302注意患者有无突然出现的腹痛、腹腔内出血等肿瘤破裂出血的征象。肿瘤破裂出血04

03专科护理措施

轻度疼痛采用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等，必要时可加用辅助药物。癌痛阶梯管理方案中度疼痛使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，并联合非阿片类止痛药和辅助药物。重度疼痛使用强阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，以及辅助药物和神经阻滞等方法，确保患者疼痛得到充分缓解。

消化道症状干预策略预防性使用止吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等，同时注意调整饮食，给予清淡、易消化的食物。恶心、呕吐腹泻消化不良使用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等，同时调整饮食，避免食用高纤维、高脂肪等易加重腹泻的食物。给予促胃肠动力药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等，并注意饮食调整，少量多餐，避免高脂、高蛋白等难以消化的食物。

腹水患者皮肤护理皮肤保护保持皮肤清洁、干燥，避免受压和摩擦，使用温和的护肤品。01腹水引流在无菌条件下进行腹腔穿刺引流，减轻腹胀和皮肤张力，同时注意监测电解质平衡和防止感染。02腹带使用使用腹带可减轻腹部皮肤的张力，但要注意避免过紧，以免影响血液循环和呼吸。03

04治疗配合规范

化疗药物输注注意事项静脉选择输注速度药物外渗处理输注顺序选择较大、较直、弹性好的血管进行穿刺，避免反复穿刺同一血管。化疗药物一旦外渗，应立即停止输液，抬高肢体，局部冷敷或硫酸镁湿敷，以减轻局部组织水肿和坏死。根据药物性质、患者情况调节输注速度，避免过快导致不良反应。多种化疗药物联合应用时，应注意输注顺序，避免药物之间发生沉淀、变色等反应。

全面了解患者病史、过敏史、实验室检查等，评估患者是否适合介入治疗。术前禁食、禁水，做好皮肤准备，建立静脉通道，准备必要的手术器械和药物。向患者解释介入治疗的目的、方法和可能的风险，减轻患者恐惧和焦虑情绪。根据医嘱给予患者术前用药，如止痛药、镇静剂等。介入治疗术前准备流程术前评估术前准备心理护理术前用药

术后管道维护标准管道固定管道通畅观察引流物管道消毒确保引流管、尿管等管道的固定，避免滑脱或扭曲。定期检查管道是否通畅，及时清理分泌物和凝血块，避免管道堵塞。观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。定期更换引流袋，保持管道周围皮肤清洁干燥，预防感染。

05并发症预防管理

避免剧烈运动和情绪激动，减少肝脏负担。绝对卧床休息发现出血立即通知医生，给予止血药物，准备紧急手术。紧急处理措察病人腹部体征，注意有无腹痛、腹胀、肝区疼痛等症状。密切监测病情急性期禁食，出血停止后给予温凉、清淡、易消化饮食。饮食护理肝破裂出血应急预案

感染防控执行细则严格无菌操作口腔护理保持皮肤清洁发热处理进行各项护理操作时，严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。定期为病人擦浴，保持皮肤干燥、清洁，防止压疮和感染。指导病人用软毛牙刷刷牙，保持口腔卫生，预防口腔感染。密切监测病人体温，如有发热，及时给予物理降温或药物降温。

肝性脑病监测指标意识状态密