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肋骨骨折急救护理
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
紧急处置措施
03
安全转运规范
04
并发症预防管理
05
特殊人群处理
06
康复期护理指导
01
现场初步评估
01
现场初步评估
PART
典型症状快速识别
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6px
肋骨骨折处会有明显疼痛感,特别是在深呼吸、咳嗽或转身时疼痛加剧。
疼痛
肋骨骨折可能导致胸壁凹陷或突出,使胸廓失去正常形状。
胸壁畸形
肋骨骨折可能导致呼吸困难,尤其是连枷胸时,呼吸功能可能受到严重影响。
呼吸困难
01
03
02
骨折部位有明显的压痛和肿胀,可能伴有皮下瘀斑。
局部压痛与肿胀
04
伤情严重程度分级
单根肋骨骨折,无严重呼吸困难和连枷胸,生命体征稳定。
轻度
多根肋骨骨折,胸壁畸形较明显,呼吸困难程度较轻至中度,生命体征尚平稳。
中度
多根多处肋骨骨折,形成连枷胸,呼吸困难严重,生命体征不稳定,可能伴有其他并发症。
重度
生命体征动态监测
呼吸
持续监测呼吸频率和深度,及时发现呼吸困难和低氧血症。
01
心率
监测心率和心律,警惕心脏损伤和心包积液。
02
血压
定期测量血压,以评估是否有休克风险。
03
神经系统
观察患者意识状态,检查有无神经损伤迹象,如感觉异常、运动障碍等。
04
02
紧急处置措施
PART
胸廓制动固定技术
绷带固定法
适用于单纯肋骨骨折或多根肋骨骨折,用绷带或布带在胸廓上固定骨折处,减少骨折端移动。
胶布固定法
胸带固定法
适用于肋骨骨折伴有胸壁皮肤破损的情况,用胶布将骨折处皮肤粘贴在一起,起到固定作用。
适用于肋骨骨折较严重、疼痛剧烈或呼吸困难的患者,用胸带将整个胸廓固定,减少肋骨活动。
1
2
3
呼吸功能维持策略
雾化吸入
对于痰液粘稠、不易咳出的患者,可给予雾化吸入,稀释痰液,促进排出。
03
鼓励患者积极咳嗽排痰,防止呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅。
02
咳嗽排痰
深呼吸运动
指导患者进行深呼吸运动,增加肺活量,促进肺部气体交换,缓解呼吸困难。
01
疼痛控制药物选择
如布洛芬、阿司匹林等,具有抗炎、镇痛作用,可减轻肋骨骨折引起的疼痛。
非甾体类抗炎药
如吗啡、哌替啶等,镇痛效果较强,但易产生药物依赖性,应谨慎使用。
阿片类镇痛药
如利多卡因等,可在疼痛部位进行局部麻醉,缓解疼痛,但需注意用药剂量和时间。
局部麻醉药
03
安全转运规范
PART
体位摆放标准要求
平卧位
适用于无明显呼吸困难和休克症状的肋骨骨折患者,可减轻疼痛,降低耗氧量。
01
半卧位
适用于呼吸困难、呼吸频率快或合并有其他胸部损伤的患者,有利于呼吸和排痰。
02
患侧卧位
适用于单根肋骨骨折且疼痛剧烈的患者,可减轻疼痛,避免患侧肋骨受压。
03
转运设备使用要点
应选择配备有专业医疗设备和医护人员的救护车,以确保患者在转运过程中得到及时救治。
救护车
担架
固定带
应选用平稳、柔软、有弹性的担架,避免使用硬质担架,以免加重患者的疼痛。
应使用固定带将患者固定在担架上,防止在转运过程中发生晃动和滑落。
途中并发症预警
肺部并发症
肋骨骨折可能导致气胸、血胸等肺部并发症,应密切监测呼吸音和呼吸节律,及时进行处理。
03
肋骨骨折可能导致大量出血和休克,应密切监测血压和心率,及时补液和输血。
02
休克
呼吸困难
肋骨骨折患者可能会出现呼吸困难,应密切监测呼吸频率和深度,及时采取措施缓解症状。
01
04
并发症预防管理
PART
连枷胸可能导致呼吸困难和低氧血症,需紧急处理,优先于其他肋骨骨折的治疗。
给予患者有效的呼吸支持,包括吸氧、保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
使用胸带或绷带等工具对连枷胸进行紧急固定,以减少反常呼吸运动,降低氧耗。
对于严重的连枷胸,可能需要进行手术固定,以恢复胸廓的稳定性。
连枷胸处理原则
紧急处理
呼吸支持
胸壁固定
手术治疗
血气胸风险防控
密切观察
密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征,以及血气胸的发展情况。
01
胸腔引流
对于大量血气胸,需及时放置胸腔引流管,以排除积血和积气,促进肺复张。
02
预防感染
保持伤口清洁,合理使用抗生素,预防感染的发生。
03
输血准备
对于大量失血的患者,应及时输血补充血容量,防止休克。
04
肺部感染预防措施
疼痛管理
体位引流
物理治疗
药物治疗
有效控制疼痛,鼓励患者深呼吸和咳嗽,促进痰液排出,减少肺部感染的机率。
根据病情选择合适的体位,利用重力作用帮助痰液排出。
采用震动、拍背等物理治疗方法,促进痰液松动和排出。
合理使用抗生素,预防和治疗肺部感染。对于痰液粘稠不易咳出的患者,可给予祛痰药物。
05
特殊人群处理
PART
老年患者护理要点
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老年患者容易出现多种并发症,需加强监测和护理。
密切监测
老年患者肺功能减退,需协助排痰,
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