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肋骨骨折的急救与护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02现场急救措施03院前护理干预04急性期护理要点05并发症处理方案06康复指导计划01肋骨骨折概述

01肋骨骨折概述PART

解剖结构与损伤机制肋骨共有12对，前端与胸骨相连，后端与胸椎相连，形成胸廓的骨性支架。肋骨结构肋骨骨折多由于外力直接作用于肋骨，如跌倒、撞击、车祸等，使肋骨向内弯曲或断裂。损伤机制肋骨骨折可能并发血气胸、连枷胸等严重并发症，需要及时处理。并发症

常见致伤原因分类交通事故暴力打击跌倒运动损伤车祸是造成肋骨骨折的主要原因，特别是驾驶员和乘客在碰撞中容易受到损伤。老年人或因地面湿滑、站立不稳等原因跌倒，臀部或胸部着地，容易导致肋骨骨折。如棍棒、拳头等钝器打击，或锐器刺伤等，均可导致肋骨骨折。在足球、篮球等运动中，由于冲撞、摔倒等动作，也可能导致肋骨骨折。

典型临床表现识别疼痛肋骨骨折后，最明显的症状是疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。01呼吸困难肋骨骨折可能导致胸廓塌陷，影响呼吸运动，患者出现呼吸困难症状。02局部畸形肋骨骨折后，局部可能出现畸形，如凹陷、突起等，与正常形态不同。03肿胀与瘀斑骨折部位可能出现肿胀、瘀斑，皮肤可能出现挫伤或擦伤。04

02现场急救措施PART

初步伤情评估要点观察呼吸状况疼痛程度评估胸部畸形检查全身状况评估注意患者呼吸是否困难，以及呼吸频率和深度。询问患者疼痛的部位和程度，判断是否有肋骨骨折。观察患者胸部是否有塌陷或凸起，以及是否有皮肤破损。快速评估患者是否有其他部位损伤或疾病。

用绷带或布条围绕胸壁固定，减少肋骨断端的活动。简易绷带固定胸壁临时固定方法用三角巾将上肢悬吊于胸前，减轻上肢活动对胸壁的影响。三角巾悬吊固定用衣物或床单等物品将胸壁包裹并固定，减少骨折部位的移动。衣物辅助固定如现场有急救箱，可使用夹板等器材进行临时固定。紧急固定夹板

保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔分泌物和呕吐物。01平稳搬运搬运患者时要平稳，避免剧烈震动和颠簸，以免加重伤势。02保暖措施注意患者保暖，避免受寒引起身体不适。03尽快送医尽快将患者送往医院接受进一步检查和治疗。04安全转运注意事项

03院前护理干预PART

疼痛控制策略根据患者疼痛程度给予适当止痛药，如吗啡、哌替啶等，减轻患者痛苦。药物镇痛用绷带或夹板将骨折部位固定，减少肋骨骨折断端的活动，缓解疼痛。局部固定用冰袋或冷敷物敷于肋骨骨折处，可减轻肿胀和疼痛。冷敷

呼吸功能维持技巧深呼吸练习指导患者进行深呼吸练习，增加肺活量，改善呼吸功能。01咳嗽训练教患者有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物，防止肺部感染。02体位引流利用体位使痰液易于咳出，保持呼吸道通畅。03

患者体位指导原则让患者保持半卧位姿势，有利于呼吸和咳嗽，减轻疼痛。半卧位患侧卧位经常变换体位若患者疼痛明显，可采用患侧卧位，以减轻疼痛和保护患侧肺。定时协助患者翻身，避免长期卧床导致压疮等并发症。

04急性期护理要点PART

生命体征监测指标体温肋骨骨折患者可能出现感染，需定时测量体温，及时发现并处理发热。03监测患者心率和血压，评估有无休克风险，及时处理。02心率和血压呼吸频率和深度肋骨骨折后需注意患者呼吸情况，尤其是呼吸频率和深度，以防出现呼吸困难。01

评估患者疼痛程度，按照医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛。止痛药根据患者病情，合理使用抗生素，预防感染。抗生素如有使用其他药物，需注意药物之间的相互作用，避免产生不良反应。其他药物药物使用护理规范

并发症早期预防肺部并发症鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染和肺不张等并发症。01胸腔积液密切观察患者有无呼吸困难、气促等症状，及时发现并处理胸腔积液。02骨折端移位稳定患者体位，避免剧烈活动和碰撞，防止骨折端移位。03

05并发症处理方案PART

血气胸应急处理密切监测患者呼吸、心率、血压等指标，异常时及时采取救治措施。监测生命体征胸腔闭式引流氧疗对于中大量血气胸患者，需进行胸腔闭式引流，以排除积血和积气，促进肺复张。给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难。

反常呼吸干预流程呼吸机辅助通气在紧急情况下，可采用呼吸机辅助通气，以维持患者正常呼吸功能。03对于出现反常呼吸的患者，需紧急加压包扎固定浮动胸壁，减少胸壁活动，以纠正呼吸运动。02紧急处理识别反常呼吸密切观察患者呼吸情况，如发现吸气时胸廓内陷，呼气时胸廓外凸，应立即采取措施。01

肺部感染防控措施鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，以促进痰液排出，避免痰液积聚导致感染。保持呼吸道通畅根据患者具体情况，合理使用抗生素以预防感染。同时，要注意药物的不良反应和过敏反应。合理使用抗生素在进行胸腔穿刺、吸痰等操作时，需严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。严格无菌操作

06康复指导计划PART

活动限制阶段划分