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(必威体育精装版)导尿管相关尿路感染预防与控制试题(附答案)

选择题（每题3分，共30分）

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是明确的定义，所以选C。

2.导尿管置管后哪项做法不正确（）

A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲

B.保持引流袋低于膀胱水平

C.及时清空集尿袋中尿液

D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

答案：D

解析：不推荐使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗来预防感染，因为长期使用可能会导致细菌耐药，且并不能有效降低导尿管相关尿路感染的发生率。而妥善固定尿管、保持引流袋低于膀胱水平、及时清空集尿袋中尿液都是正确的护理措施，所以选D。

3.导尿管相关尿路感染的病原菌来源主要是（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.逆行感染

D.直接感染

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染的病原菌主要是通过尿道逆行进入泌尿系统引起感染，血行感染、淋巴感染、直接感染相对较少见，所以选C。

4.为预防导尿管相关尿路感染，在置管过程中应注意（）

A.严格遵循无菌操作技术原则

B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.正确铺无菌巾，避免污染尿道口

D.以上都是

答案：D

解析：在导尿管置管过程中，严格遵循无菌操作技术原则可以防止细菌带入泌尿系统；动作轻柔，避免损伤尿道黏膜可减少细菌感染的机会；正确铺无菌巾，避免污染尿道口也是预防感染的重要措施，所以以上选项都正确，选D。

5.导尿管相关尿路感染的诊断，下列哪项是错误的（）

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿常规白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野

C.耻骨上膀胱区有压痛

D.中段尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10?/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10?/ml

答案：B

解析：尿常规白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥8个/高倍视野，而不是女性≥10个/高倍视野。患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状、耻骨上膀胱区有压痛、中段尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10?/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10?/ml都符合导尿管相关尿路感染的诊断依据，所以选B。

6.下列关于导尿管更换的说法，正确的是（）

A.应根据导尿管的材质决定更换频率

B.乳胶导尿管应每周更换一次

C.硅胶导尿管可每月更换一次

D.以上都是

答案：D

解析：导尿管的更换频率应根据导尿管的材质来决定，一般乳胶导尿管应每周更换一次，硅胶导尿管可每月更换一次，所以以上说法都正确，选D。

7.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋更换的时间是（）

A.每周更换1次

B.每周更换2次

C.每2周更换1次

D.每3周更换1次

答案：B

解析：为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应每周更换2次，所以选B。

8.留置导尿管患者留取尿培养标本正确的方法是（）

A.自尿道口留取标本

B.从集尿袋中留取标本

C.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

D.更换导尿管后留取标本

答案：C

解析：自尿道口留取标本容易受到尿道口周围细菌的污染；从集尿袋中留取标本，集尿袋中的尿液可能已经被污染，不能准确反映泌尿系统的感染情况；更换导尿管后留取标本操作复杂且不必要。正确的方法是消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检，所以选C。

9.预防导尿管相关尿路感染，下列措施错误的是（）

A.尽量避免不必要的留置导尿

B.保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应进行消毒

C.应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染

D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管

答案：C

解析：如前面所述，不推荐常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染，因为可能导致细菌耐药等问题。尽量避免不必要的留置导尿、保持尿道口清洁、每天评估留置导尿管的必要性并尽早拔除导尿管都是正确的预防措施，所以选C。

10.关于导尿管相关尿路感染的防控措施，下列哪项是错误的（）

A.加强医务人员手卫生

B.严格掌握留置导尿管的适应证

C.置管后应常规使用抗菌药物预防感染

D.保持尿液引流系统的密闭性

答案：C

解析：不推荐置管后常规使用抗菌药物预防感染，因为可能会增加细菌耐药的风险。加强医务人员手卫生、严格掌握留置导尿管的适应证、保持尿液引流系统的密闭性都是有效的防控措施，所以选C。

填空题（每题3分，共30分）

1.导尿管相关尿路感染的危险因素包