发热查因的诊疗思路cyl.pptxVIP

发热查因的诊疗思路陈媛丽;定义：当机体在致热源(pyro;发热的机理产热器官安静时：骨骼;下丘脑前部后部密集的温觉感;致热原(调定点学说)外源性：如;1甲状腺功能亢进、剧烈运动、惊;1243增加炎性反应抑制细菌生;诊断思路;01低热：37.3-38℃03;寻找发热的病因01致热源（py;感染性疾病非感染性疾病病因绝大;感染性疾病细菌普通细菌：革兰阳;肿瘤：血液系统肿瘤：如淋巴瘤，;如何寻找病因？思路？方法？认真;详细采集病史的重要性是否发;采集病史与体格检查.有的放矢;发热待查的病史线索药物或毒物接;起病姿态伤寒、结核等除外一般感;（二）热型稽留热：伤寒、;（三）热度＜380C;（四）热程＜1个月为短热程1;绝大多数为感染性发热病毒是主要;b.原因不明发热（Fever;c.长期低热（慢性微热）定义：;1.寒战以某些细菌感染和疟;感染性疾病引起的寒战与输液反应;高热伴咳嗽、咳痰者应考虑肺炎、;伴随体征1.面容：伤寒面容;头颅五官：鼻炎、鼻窦炎等鼻塞、;呼吸系统：肺炎、胸膜炎、支气管;进行性贫血，皮肤和黏膜的瘀点，;消化系统：胰腺炎、化脓性胆管炎;泌尿系统：急性肾盂肾炎、膀胱炎;头痛、呕吐、肢体乏力或活动障碍;常见感染灶血液系统：败血症由于;HIV、肝炎病毒全套、EB病毒;肿瘤标记物、CT——肿瘤01抗;不明原因发热（FUO）Feve;辅助检查常规血、尿、粪;补充：不同疾病患者血浆PCT参;胆管或毒性引起的急性胰腺炎：胆;肿瘤性疾病、白血病：肿瘤并不能;以PCT为指导使用抗生素---;PCT检测的局限性非特异性PC;受以下因素影响甲状腺功能是;几个注意的问题;病因一元化原则01常见病原则0;发热病人中滥用激素的现象日益严;滥用抗菌素治疗的直接后果是造成;040301退热剂会改变热型，;关于诊断性治疗当病因一时难以;关于药物热致热药物：较常见的有;药热的临床特征：药物热一般于用;中医思路？辨证论治;经方治疗思路中医学对发热性疾病;太阳表证或兼太阳表证经方治疗思;邪在少阳证经方治疗思路少阳证有;阳明里热证经方治疗思路若外邪未;阳明腑实证经方治疗思路若外邪传;湿邪郁阻证经方治疗思路仲景论湿;瘀血久郁证经方治疗思路久病入络;阴虚内热证经方治疗思路本证多因;阴盛格阳证经方治疗思路素体虚寒;谢谢！