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眩晕的护理常规

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目录

01

疾病概述

02

护理评估

03

急性期护理

04

日常护理要点

05

并发症预防

06

健康教育

01

疾病概述

定义与分类标准

01

眩晕定义

眩晕是一种主观感觉，表现为患者感到自身或周围环境物体旋转或晃动，常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。

02

眩晕分类标准

眩晕可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕，前者主要由前庭神经系统受损引起，后者由其他系统疾病引发。

常见病因分析

主要包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等，这些疾病会影响前庭神经系统的功能。

前庭系统性眩晕病因

常见病因包括眼部疾病（如眼肌麻痹、屈光不正等）、心血管疾病（如高血压、低血压、心律不齐等）、精神因素（如焦虑、抑郁等）以及药物副作用等。

非前庭系统性眩晕病因

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02

眩晕患者常感到天旋地转，站立不稳，可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。

临床表现特征

眩晕的典型症状

根据不同病因，眩晕可伴有听力下降、耳鸣、眼球震颤、共济失调等症状。例如，梅尼埃病患者常伴有听力下降和耳鸣；前庭神经元炎患者则可能伴有眼球震颤和共济失调。

眩晕的伴随症状

眩晕的发作可突然发生，持续时间短暂，也可持续数天或数周。部分疾病（如耳石症）的眩晕发作与头部位置改变有关，而另一些疾病（如梅尼埃病）则无明显诱因。

眩晕的发作特点

02

护理评估

眩晕发作的时间、频率、持续时间和强度等。

眩晕的诱因，如头部转动、体位改变、情绪激动、劳累等。

眩晕时的伴随症状，如恶心、呕吐、听力下降、耳鸣、头痛等。

患者以往有无类似眩晕发作及治疗情况。

病史采集要点

体格检查项目

神经系统检查

耳部检查

心血管系统检查

姿势与步态检查

包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动、共济运动等。

观察外耳道、鼓膜等有无异常，进行听力测试。

测量血压，检查心律及节律，评估心脏功能。

观察患者站立和行走时的稳定性。

前庭功能检查

如眼震电图、平衡功能测试等，有助于确定前庭系统功能。

01

影像学检查

如头部CT或MRI，可排除颅内病变。

02

听力测试

如纯音测听、声导抗等，评估听力状况。

03

血液检查

如血常规、血糖、血脂等，排查其他全身性疾病。

04

辅助检查选择

03

急性期护理

体位管理要求

眩晕发作时，患者应绝对卧床休息，避免头部转动和过度移动。

卧床休息

将患者头部抬高，保持头部稳定，避免过度低头或仰头。

头部位置

若必须翻身或转头，应缓慢进行，避免动作过快。

翻身转头

安全防护措施

防跌倒

在床边、卫生间等地方放置扶手，确保患者行走安全。

01

避免刺激

避免强光、噪音等刺激，以免加重眩晕。

02

防护用具

为患者准备防护用具，如眼罩、耳塞等，以备不时之需。

03

药物护理规范

严格按照医生开具的药物剂量和用药时间执行。

遵医嘱用药

观察药物反应

药物种类

密切观察患者用药后的反应，如有不适应及时停药并告知医生。

常用药物包括镇静剂、止吐剂等，应备齐以备不时之需。

04

日常护理要点

环境调整建议

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保持患者周围环境安静，避免嘈杂刺激，减少眩晕引起的焦虑和不适感。

保持安静

保持室内空气流通，避免空气浑浊，有助于缓解眩晕。

空气流通

避免强光照射，选择柔和光线，以免加重眩晕症状。

光线柔和

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02

眩晕患者应远离危险物品，如锐利器械、火源等，以防跌倒造成伤害。

安全防护

04

患者应选择清淡、易消化、低盐、低脂的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

合理搭配膳食，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，有助于提高身体免疫力。

保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖水平，减少眩晕发作。

眩晕患者应注意适量饮水，避免一次性大量饮水，以免加重症状。

饮食指导原则

清淡饮食

营养均衡

规律饮食

适度饮水

心理疏导

眩晕患者常伴有焦虑、恐惧等心理，医护人员应给予心理疏导，帮助患者缓解压力。

家属陪伴

鼓励患者家属陪伴，给予患者关爱和支持，增强患者战胜疾病的信心。

正面引导

向患者介绍成功案例，引导患者积极配合治疗，提高治愈率。

放松训练

教患者学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，有助于缓解眩晕带来的紧张和焦虑。

心理支持策略

05

并发症预防

跌倒风险评估

评估患者跌倒风险

确定患者是否有跌倒的危险因素，如意识障碍、步态不稳、药物副作用等。

01

跌倒预防措施

根据患者情况，采取跌倒预防措施，如加强环境安全、给予辅助用具、提高患者平衡能力等。

02

跌倒风险教育

向患者及家属介绍跌倒的危害及预防措施，提高他们对跌倒风险的认识。

03

误吸预防方法

评估患者误吸的风险，包括意识水平、吞咽功能、咳嗽反射等。

误吸风险评估

采取适当的体位、饮食调整、吞咽功能训练等措施，减少误吸的发生。

误吸预防措