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眼内炎患者的护理

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02

临床表现

01

疾病概述

03

护理评估要点

04

护理干预措施

05

健康教育重点

06

并发症处理

疾病概述

01

定义与病因分类

01

定义

眼内炎是指眼内组织发生炎症，常涉及玻璃体、葡萄膜和视网膜等。

02

病因分类

感染性眼内炎（如细菌、真菌、病毒等病原体感染）和非感染性眼内炎（如自身免疫性疾病、眼内肿瘤等）。

发病机制与病理特点

发病机制

病原体侵入眼内后，迅速繁殖并产生毒素，引起眼内组织急性炎症反应，严重时可导致视网膜脱离和永久性视力损害。

01

病理特点

眼内炎的病理特点包括眼内组织充血、水肿、渗出和坏死等，严重时可形成脓肿和瘢痕。

02

临床诊断标准

眼内炎的临床症状包括眼痛、畏光、流泪、视力减退等，部分患者可出现头痛、发热等全身症状。

临床症状

眼部检查

实验室检查

眼部检查可见结膜充血、水肿，角膜水肿，前房积脓，玻璃体混浊等体征。

实验室检查包括血常规、眼部分泌物细菌培养、眼底检查等，有助于明确病原体和诊断。

临床表现

02

眼内炎可能导致视力急剧下降，甚至失明。

视力下降

患者可能伴有畏光、流泪等症状。

畏光、流泪

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02

03

04

眼内炎患者常出现眼部疼痛，尤其在眼球转动或压迫时加剧。

眼部疼痛

眼内炎可导致眼睑红肿，有时伴有眼球突出。

眼睑红肿

典型症状识别

眼部体征分级

轻度体征

结膜充血、水肿，角膜透明度下降，前房闪辉（+），瞳孔缩小或散大。

中度体征

重度体征

结膜明显充血、水肿，角膜出现灰白或黄白色病灶，前房积脓（3mm），瞳孔变形或移位。

结膜高度充血、水肿，角膜弥漫性水肿或穿孔，前房积脓（≥3mm），瞳孔散大或不规则，甚至眼球突出。

1

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3

病程进展分期

发病后数天至1周内，症状急剧加重，体征明显，视力急剧下降。

急性期

持续数周至数月，症状有所缓解，体征减轻，视力逐渐恢复。

亚急性期

炎症反复发作，持续数月或数年，视力受损严重，可能出现并发症，如白内障、青光眼等。

慢性期

护理评估要点

03

发病时间和病程

了解眼内炎的发病时间和病程，判断病情严重程度。

01

发病诱因

询问是否有外伤、手术、感染等诱因。

02

既往病史

了解患者的既往病史，包括眼部疾病和其他系统疾病。

03

用药史

询问患者是否有过敏史和用药史，以便为治疗提供参考。

04

病史采集内容

眼部检查项目

视力检查

评估患者的视力状况，判断眼内炎对视力的影响。

裂隙灯显微镜检查

观察角膜、虹膜、晶状体等结构，寻找炎症迹象。

眼底检查

检查视网膜、脉络膜等眼底结构，了解眼内炎的病变范围和程度。

眼压测量

评估眼内压力，判断是否伴有青光眼等并发症。

并发症风险识别

继发性青光眼

感染性眼内炎

视网膜脱离

玻璃体积血

眼内炎可能导致眼压升高，引起继发性青光眼。

若眼内炎由细菌、病毒等感染引起，需警惕传染性。

眼内炎可导致视网膜脱离，严重影响视力。

眼内炎可能导致玻璃体积血，影响光线进入眼内。

护理干预措施

04

在接触患者前后，严格洗手，并穿戴无菌手套和口罩。

无菌操作技术

定期清洁和消毒患者所处的环境，减少空气中的细菌含量。

环境消毒

01

02

03

04

每日定时清洁眼部，避免污染和交叉感染。

保持眼部清洁

使用一次性无菌医疗器械和敷料，避免交叉感染。

物品无菌

无菌环境管理

局部用药操作规范

用药前准备

清洁眼部，确保药物能够充分接触病灶。

01

正确用药

按照医嘱的用药剂量和频次使用药物，不随意更改。

02

用药方式

选择合适的用药方式，如滴眼、涂眼药膏等。

03

用药后观察

密切观察患者的用药反应和病情变化，及时调整用药方案。

04

疼痛控制策略

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和部位。

01

疼痛护理

采取适当的疼痛护理措施，如局部冷敷、按摩等，缓解疼痛症状。

02

药物镇痛

按照医嘱给予患者适当的镇痛药物，减轻疼痛带来的不适。

03

心理支持

关注患者的心理状态，给予积极的心理支持和安慰，减轻疼痛带来的心理压力。

04

健康教育重点

05

自我护理方法指导

眼部清洁

用药指导

眼部保护

饮食与休息

保持眼部清洁，避免用手揉眼，用无菌棉签或纱布轻轻擦拭眼部分泌物。

按照医嘱正确用药，不随意更改剂量或停药，使用眼药水或眼膏前需洗手。

避免眼部受伤，外出时佩戴防护眼镜，避免强光刺激和异物进入眼内。

保持充足睡眠，避免熬夜，饮食宜清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物。

注意个人卫生，毛巾、脸盆等用品应专用，并定期煮沸消毒，防止交叉感染。

勿用手揉眼，避免细菌进入眼内，引起感染。

滴眼药时，瓶口勿接触眼睛，以防污染。

保持室内清洁，空气流通，减少灰尘和细菌滋生。

感染预防措施宣教

隔离消毒

避免揉眼

用药卫生

环境卫生

复诊与随访