肝胆寄生虫课件.pptVIP

自然因素與社會因素3.防治（1）注意飲食衛生，改變不良飲食習慣（2）加強糞便管理（3）治療病人和感染者吡喹酮、阿苯噠唑二、肝片形吸蟲是一種寄生在牛、羊和其他哺乳類動物肝膽管內的常見寄生蟲。人類偶可感染，導致片形吸蟲病，是一種人獸共患寄生蟲病。【形態】成蟲與蟲卵在大小、形狀、顏色等方面與布氏薑片吸蟲較為相似。1.成蟲蟲體葉形，蟲體前端有明顯突起，被稱為頭錐。腸支樹枝狀，睾丸高度分支，在蟲體中部前後排列。2.蟲卵黃褐色，有小蓋，卵內充滿卵黃細胞，卵細胞不易看清。【生活史】生活史要點寄生部位肝膽管終宿主人感染階段囊蚴感染方式生食水生植物【致病性】肝片形吸蟲的後尾蚴、童蟲和成蟲均具有致病作用。其臨床表現可分為急性、潛隱和慢性3個病期。也有少數為無症狀帶蟲者。【診斷】1.病原診斷糞檢或十二指腸引流液沉澱檢查以發現蟲卵為診斷依據。2.免疫診斷對急性期病人、膽道阻塞患者以及異位寄生的病例採用，有助於本病的診斷。方法有ELISA、IHA和IFA等，有較高的敏感性。【流行與防治】肝片形吸蟲病是一種畜主人次型的寄生蟲病，散發性流行於世界各地。在我國，散發於15個省市。人可因生吃水生植物或飲生水或食用生的或未熟的牛、羊肝臟而獲得感染。預防人體肝片形吸蟲病的關鍵措施是衛生宣傳，提高居民衛生知識。治療本病的首選藥物是硫酸雙二六酚。成蟲寄生於狗、狼等動物的小腸內，是絛蟲類中最小的一種。幼蟲寄生於牛、馬、羊等草食動物或人體內，引起病稱為棘球蚴病，又稱為包蟲病。是一種人獸共患性寄生蟲病。至今，其流行已成為全球性的公共衛生問題。第二節絛蟲細粒棘球絛蟲(又稱包生絛蟲)1.成蟲【形態】長約2～7mm，為最小的絛蟲蟲體只有頭節、頸節、幼節、成節和孕節各一節，孕節內子宮含蟲卵200～800個。頭節呈梨形，有頂突和4個吸盤。頂突上有兩圈大小相間的小鉤，呈放射狀排列。頂突頂端有一頂突腺，分泌物有抗原性。２.幼蟲（細粒棘球蚴）圓形囊狀物，似水球直徑由不足1cm至10cm由囊壁和囊內容物、囊液組成囊內容物：生髮囊、原頭蚴、囊液、子囊、孫囊吸盤小鉤角皮層子囊孫囊原頭蚴原頭蚴原頭蚴生髮囊囊液生髮層棘球蚴棘球蚴廣東江門280多萬人染肝吸蟲病機關人員居多，這麼高的肝吸蟲病感染率，是由於珠三角地區及江門五邑地區的民眾喜食淡水魚生，另外也因現代醫學手段進步後對肝吸蟲檢測水準大大提高。毛蚴:紡錘形，體表被以密集的長纖毛.雷蚴:長袋狀，體前端有咽及原腸，蟲體內有胚細胞和正在發育的尾蚴。*肝臟與膽管寄生蟲醫技系免疫與病原教研室一、中華支睾吸蟲

（簡稱華支睾吸蟲，又稱肝吸蟲）古老的寄生蟲病之一。為重要的食源性寄生蟲。成蟲寄生人體肝臟的膽管內，引起肝吸蟲病。2001年全國肝吸蟲感染者估計達到1200多萬人。廣東成為肝吸蟲病感染的大省，肝吸蟲病感染者超過500萬人，比1990年升了182%。中華支睾吸蟲【形態】1.成蟲蟲體狹長，背腹扁平，前端尖細，後端略鈍，大小為10～25×3～5mm，外形似葵花籽仁。體薄而柔軟，活體時呈淡紅色，死後為灰白色。成蟲口吸盤較大，位於蟲體前端，腹吸盤略小，位於蟲體前1/5處。雌雄同體，生殖系統中受精囊和勞氏管明顯，兩個前後排列的睾丸位於蟲體後1/3處，呈分支狀，故稱華支睾吸蟲，卵巢一個，細小成分葉狀。卵黃腺呈顆粒狀分佈於蟲體中段兩側。腸管分二支,伸到蟲體後端，為盲端。口吸盤卵巢睾丸腹吸盤腸支口吸盤腹吸盤卵巢睾丸華支睾吸蟲布氏薑片吸蟲受精囊2.蟲卵是人體寄生蠕蟲卵中最小的。黃褐色，似芝麻狀，微小，平均為29×17?m。殼稍厚，前端較窄有小卵蓋，其周圍的卵殼增厚形成肩峰，後端鈍圓有小疣樣突起。卵內含成熟毛蚴。卵蓋卵殼小疣毛蚴肩峰3.囊蚴橢圓形，平均大小0.138×0.15mm。囊壁兩層，幼蟲迂曲在囊內，可見口吸盤和腹吸盤及一個大的排泄囊，囊內含黑色鈣質顆粒。在魚肉中的囊蚴毛蚴雷蚴胞蚴尾蚴【生活史】華支睾吸蟲生活史過程1.終宿主：人

2.保蟲宿主:一些哺乳動物（貓、狗）生活史要點3.第一中間宿主：紋沼螺、長角涵螺和豆螺。4.第二中間宿主：淡水鯉科魚類：鯿魚、鯉魚、土鯪魚、麥穗魚等,淡水蝦也可