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精神科护理学

儿童少年期精神障碍患者的护理第十二章 邓荆云江汉大学护理与医学技术学院

目录第二节精神发育迟滞患者的护理第三节注意缺陷多动障碍患者的护理第四节儿童孤独症患者的护理第五节抽动障碍患者的护理5234重点难点、导入情境、章节总结第六节儿童少年期情绪障碍患者的护理61第一节概述

本章重点难点BENZHANGZHONGDIANNANDIAN注意缺陷与多动障碍、精神发育迟滞、孤独症患者的临床表现、治疗原则及护理措施抽动障碍、儿童少年期情绪障碍患者的临床特点注意缺陷与多动障碍、精神发育迟滞、孤独症患者的症状识别精神发育迟滞患者的护理本章重点本章难点

导入情境李某，男，9岁，某小学三年级学生；上课多动，影响课堂秩序，常因与同学玩耍时误伤同学遭学生和家长投诉，惹老师厌烦。家长带学生到医院检查智力未见异常。护士还应评估该学生哪些方面的内容，并根据病史思考以下问题：李某伴发何种精神障碍？针对李某的行为，护士应该实施哪些护理措施？

第一节概述儿童青少年期生理与心理发育特点儿童少年期心理发育障碍的主要表现分类世界卫生组织关于儿童青少年精神疾病提出了两个1/5的概念：发生率是1/5，识别率不足1/5。目前，我国有13%～16%的青少年儿童存在不同程度的心理健康问题，如学习问题、人际交往问题、性心理发展问题、行为问题、网络成瘾等等；儿童青少年期精神障碍已成为青少年自杀的第三大死因。

第一节概述此期是生长发育、身体各项功能不断分化、增强的时期。儿童青少年期发育特点情感、意志、气质、性格、个性、自我意识等方面可变性最大的时期。

第一节概述01语言、运动、学习、社交、智力和社会适应能力儿童少年期的心理发育障碍主要表现：03情感障碍常见恐惧、焦虑、情绪不稳等；意志和行为障碍，表现最常见的是运动性抑制或运动性兴奋。幻觉，妄想也较少；02感知障碍多于思维障碍，形象性幻觉多于言语性的异常；

第一节概述常见分类06抽动障碍患者的护理05儿童孤独症患者的护理04注意缺陷多动障碍患者的护理03精神发育迟滞患者的护理02儿童少年期情绪障碍患者的护理01

第二节精神发育迟滞患者的护理2．流行病学特点添加标题13．病因与发病机制添加标题24．临床表现添加标题31．概念添加标题45．诊断与治疗添加标题56．护理添加标题6

第二节精神发育迟滞患者的护理精神发育迟滞（mentalretardation）是指个体起病于18岁以前，由各种原因所导致的以智力低下和社会适应困难为主要临床特征的一组发育障碍性疾病。概念

第二节精神发育迟滞患者的护理流行病学特点1983年我国精神病流行病学调查显示精神发育迟滞患病率为3.33%，1997年世界卫生组织报道轻度和中重度精神发育迟滞的患病率分别为3%、0.3%～0.4%。

第二节精神发育迟滞患者的护理病因发病机制1．遗传因素:唐氏综合征2.社会因素：低社会阶层3.环境因素：围生期感染等。

临床表现1．轻度约占全部精神发育迟滞的85%以上；智商在50～69之间（9-12岁）。幼年发育迟缓，能进行日常交流。可从事简单手工劳动，生活基本自理，一般无躯体畸形和神经系统功能障碍。2．中度约占10%；智商在35～49之间（成人后智能相当于6～8岁）。幼年明显发育迟缓，难以表达完整意思。在训练下可自理简单生活。躯体和神经系统检查常有异常表现。3．重度约占3%～4%；智商在20～34之间（成人后智能相当于3～6岁）。发音不清，不能接受教育。无社会行为能力，可同时伴脑部损害。4．极重度约占1%～2%；智商低于20（成人后智能相当于3岁以下）。无语言，终身需人照顾。常合并有先天畸形和神经系统异常，常因原发病或继发感染夭折。第二节精神发育迟滞患者的护理

诊断标准CCMD-31.起病于18岁前2.智商低于703.有不同程度的社会适应困难对发育水平的评定，除根据临床经验评定外，还可以进行一些心理测验（包括智力测验等）。实验检查包括脑电图、头颅X线摄片、生化检验和遗传细胞学检查等。第二节精神发育迟滞患者的护理这是国内一个标准智商测试题，你能得多少分？智商（IQ），通俗地可以理解为智力，是指数字、空间、逻辑、词汇、创造、记忆等能力，它是德国心理学家施特恩在1912年提出的。智商表示人的聪明程度：智商越高，则表示越聪明。你想检验自己的智商是多少吗？这并不困难，以下就是一例国内较权威的IQ测试题，请在30分钟内完成（30题），之后你就会知道自己是天才还是白字了。（后面附有标准答案，最好先做完题，再对答案）1、选出不同类的一项：A、蛇B、大树C、老虎2、在下列分数中，选出不同类的一项：A3/5B3/7C3/93