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外科体格检查
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
基础检查方法
03
腹部专项检查
04
胸肺部检查流程
05
神经系统筛查
06
特殊检查技术
01
检查基本原则
01
检查基本原则
PART
洗手
检查前需进行严格洗手，并穿戴无菌手套和口罩。
01
消毒
对患者皮肤进行消毒处理，以降低感染风险。
02
无菌器械
使用无菌的器械和敷料进行检查和换药。
03
检查环境
保持检查室干净、整洁，减少交叉感染的风险。
04
无菌操作规范
系统化检查顺序
一般观察
局部检查
器官系统检查
评估与记录
首先观察患者的整体状况，包括发育、营养、皮肤、淋巴结等。
按照从头到脚的顺序，依次检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位。
针对患者的症状，对相应器官系统进行深入检查，如神经系统、运动系统等。
对检查结果进行评估，并详细记录，以便后续诊断和治疗。
患者体位与沟通
体位摆放
根据患者检查部位和身体状况，合理摆放体位，确保患者舒适且便于检查。
02
04
03
01
隐私保护
在检查过程中，注意保护患者隐私，避免不必要的暴露和尴尬。
沟通方式
与患者建立良好的沟通，解释检查目的和过程，缓解患者的紧张情绪。
注意事项
对于特殊患者，如老年人、残疾人、儿童等，需给予更多的关注和照顾，确保检查过程安全、顺利。
02
基础检查方法
PART
视诊要点与观察内容
观察皮肤
观察患者皮肤颜色、弹性、毛发分布、皮疹、疤痕、皮下结节等。
观察外形
检查患者身体左右是否对称，有无局部隆起或凹陷，关节是否变形等。
观察姿势与步态
注意患者站立、行走、坐姿等姿势是否正常，步态是否稳健。
观察局部病变
如肿块、脓肿、溃疡、瘘管等，记录其位置、大小、形状等信息。
触诊手法与力度控制
6px
6px
6px
用于检查体表有无压痛、抵抗感、搏动、皮肤温度等。
浅触诊
避免患者紧张和不适，尤其是对于疼痛敏感部位。
手法轻柔
用于探测腹腔深在病变的部位、形态和压痛点等。
深触诊
01
03
02
既要能够感知到病变，又要避免对患者造成损伤。
力度适中
04
叩诊听诊配合应用
叩诊
利用手指或叩诊锤敲击患者身体表面，通过声音判断病变情况。
01
听诊
利用听诊器听取患者体内声音，如心音、肠鸣音、呼吸音等。
02
配合应用
叩诊和听诊常常结合使用，可以更准确地判断病变的位置和性质。
03
注意事项
叩诊和听诊时需注意听诊器的使用方法、听诊部位的选择以及患者体位等。
04
03
腹部专项检查
PART
脏器触诊定位标准
肝脏触诊
脾脏触诊
胃部触诊
肠道触诊
通过右手掌平放于患者右上腹部，通过深呼吸进行触诊，感受肝脏的大小、质地和边缘。
左手置于患者左腰部，右手放置于左上腹部，通过深呼吸和轻轻推动进行触诊，感受脾脏的大小和质地。
左手置于患者胸骨下方，右手放置于上腹部，通过轻轻按压和推动进行触诊，感受胃部的大小、形状和边缘。
通过轻压和推动，检查肠道的蠕动、包块和压痛点。
腹膜刺激征辨识
压痛与反跳痛
通过深度按压腹部，突然松手，观察患者是否出现疼痛加重的现象，即反跳痛，来判断腹膜刺激程度。
腹肌紧张度
腹部触诊疼痛部位
触诊时感受患者腹肌的紧张程度，腹膜刺激时腹肌常呈紧张状态。
根据患者疼痛部位和范围，结合其他症状和体征，判断可能存在的腹部疾病。
1
2
3
肠鸣音评估规范
评估时机
肠鸣音正常情况
评估方法
肠鸣音异常情况
肠鸣音评估应在患者安静状态下进行，避免肠鸣音受到干扰。
用听诊器放置于患者腹部，仔细听诊肠鸣音的频率、响度和音调。
正常情况下，肠鸣音每分钟应听到4-5次，声音清脆、柔和，类似“咕噜”声。
肠鸣音亢进、减弱或消失，均可能提示肠道疾病或肠梗阻等病理情况，需进一步检查和诊断。
04
胸肺部检查流程
PART
观察患者呼吸时胸廓起伏的深度，是否浅快或深慢。
呼吸深度
观察患者呼吸的节律是否规则，有无间歇、暂停或潮式呼吸。
呼吸节律
01
02
03
04
观察患者每分钟的呼吸次数，是否急促或缓慢。
呼吸频率
观察胸廓和腹部在呼吸时的协调性，是否出现矛盾呼吸。
呼吸运动协调性
呼吸运动观察维度
心脏叩诊边界确定
叩诊方法
叩诊顺序
叩诊范围
叩诊体位
采用间接叩诊法，沿心脏相对浊音界进行叩诊。
从心尖搏动最强点开始，逐渐向外扩展，直至叩诊音变为相对浊音或绝对浊音为止。
包括左、右两侧心界，注意记录心界扩大或缩小的程度。
患者取坐位或仰卧位，保持安静，呼吸平稳。
异常呼吸音分类
湿性啰音
声音像水冒泡，常见于肺部感染、肺水肿等。
01
干性啰音
声音像吹哨子，常见于支气管炎、支气管哮喘等。
02
胸膜摩擦音
声音像两手摩擦，常见于胸膜炎、胸膜肿瘤等。
03
心音异常
如心音增强、减弱、杂音等，常见于心脏瓣膜病、心肌病等。
04
05
神经系统筛查
PAR
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