小儿急性呼吸衰竭护理查房.pptx

小儿急性呼吸衰竭护理查房

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02

病例信息分析

01

疾病知识概述

03

护理评估要点

04

急救措施配合

05

并发症预防护理

06

健康宣教指导

疾病知识概述

01

定义与病因

急性呼吸衰竭是呼吸系统和非呼吸系统疾病所致呼吸中枢和/或呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍，由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。

定义

严重肺部感染、哮喘持续状态、新生儿窒息、新生儿肺透明膜病等。

病因

病理生理机制

生理代偿机制

通过加快呼吸频率和呼吸深度来代偿呼吸不足，维持血PaO2和PaCO2的平衡。

03

肺泡通气与血流比例失调，导致肺泡无效腔增大，引起低氧血症。

02

换气功能障碍

通气功能障碍

肺泡通气不足导致CO2潴留和PaCO2升高，最终出现呼吸衰竭。

01

临床表现与分型

分型

按呼吸系统生理功能分为泵衰竭和肺衰竭，按病变部位分为中枢性和周围性呼吸衰竭，按血气分析结果分为I型（单纯低氧血症）和II型（低氧血症伴高碳酸血症）呼吸衰竭。

临床表现

呼吸困难、发绀、精神萎靡、昏迷等症状，以及原发病的表现。

病例信息分析

02

病史采集要点

详细询问患儿呼吸衰竭发生的时间，以及是否有前驱症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。

发病时间

病因及诱因

临床表现

了解患儿呼吸衰竭的病因，如严重肺部感染、哮喘持续状态等，以及可能存在的诱因，如窒息、吸入性肺炎等。

详细询问患儿呼吸衰竭的临床表现，包括呼吸困难、发绀、意识障碍等，以及是否有其他系统受累的表现。

实验室及影像学检查

血气分析

血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据，可了解患儿的血氧分压、二氧化碳分压等呼吸参数，判断呼吸衰竭的类型和严重程度。

胸部X线检查

实验室检查

胸部X线检查可发现肺部病变，如肺炎、肺不张、气胸等，有助于确定呼吸衰竭的原因和部位。

包括血常规、电解质、肝肾功能等，有助于评估患儿的全身状况及呼吸衰竭对各个系统的影响。

1

2

3

呼吸困难程度

意识状态

根据患儿的呼吸频率、节律、深度以及辅助呼吸肌的参与程度，评估呼吸困难的严重程度。

观察患儿的意识状态，是否有嗜睡、昏迷等意识障碍，以判断病情的严重程度。

病情严重程度评估

循环系统

评估患儿的心率、血压等循环指标，判断是否存在循环衰竭等严重并发症。

其他系统受累情况

观察患儿是否有其他系统受累的表现，如肾功能不全、胃肠功能紊乱等，以全面评估患儿的病情严重程度。

护理评估要点

03

呼吸功能动态监测

呼吸音听诊

听诊肺部有无干湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，以判断呼吸道阻塞情况。

03

观察患儿呼吸深度及呼吸困难程度，判断呼吸衰竭的进展情况。

02

呼吸深度与呼吸困难程度

呼吸频率与节律

持续监测患儿呼吸频率和节律，及时发现异常并报告医生。

01

血氧指标观察

持续监测患儿血氧饱和度，确保在正常范围内，及时发现低氧血症。

血氧饱和度监测

定期进行血气分析，了解患儿酸碱平衡状态和氧合情况，指导治疗。

血气分析

全身状况评估

生命体征监测

密切监测患儿体温、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

01

神经系统评估

观察患儿意识状态、肌张力、腱反射等神经系统表现，判断是否存在脑缺氧或脑水肿。

02

液体平衡与营养状况

评估患儿液体平衡情况，确保水、电解质平衡；同时评估营养状况，合理安排饮食。

03

急救措施配合

04

呼吸道管理规范

确保患儿呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

呼吸道通畅

气管插管

呼吸机辅助通气

对于呼吸衰竭严重的患儿，应及时进行气管插管，确保通气。

使用呼吸机辅助通气，根据患儿情况调整呼吸机参数，保证通气效果。

氧疗策略实施

氧疗监测

定期进行血气分析，监测氧疗效果，及时调整氧疗方案。

03

可采用鼻导管、面罩、头罩等多种方式给氧，确保氧疗效果。

02

氧疗方式

氧浓度选择

根据患儿血气分析结果，选择合适的氧浓度进行氧疗，避免氧中毒和氧依赖。

01

药物使用与护理

备好急救药物，如呼吸兴奋剂、强心剂、升压药等，确保在紧急情况下能够迅速使用。

急救药物准备

使用药物时，要严格按照医嘱执行，注意药物的剂量、浓度和给药途径。

药物使用注意事项

密切观察患儿对药物的反应，如有不良反应及时停药并报告医生。

药物不良反应监测

并发症预防护理

05

呼吸机相关性肺炎预防

严格掌握机械通气指征

减少不必要的机械通气，缩短机械通气时间。

呼吸机管路消毒

呼吸机相关性肺炎监测

每日对呼吸机管路进行消毒，避免交叉感染。

密切观察患者体温、呼吸道分泌物性状等变化，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。

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3

气压伤防范措施

呼吸机参数设置

根据患者情况设置合适的呼吸机参数，避免气压过高导致气压伤。

01

定时监测气囊压力

定时监测气管插管或气管切开气囊压力，保持