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三基三严护理模拟题（含参考答案）

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.正常成人每分钟呼吸次数为（）

A.12-20次

B.16-20次

C.18-24次

D.20-24次

答案：B

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率会受多种因素影响，如运动、情绪等。儿童呼吸频率一般较成人快。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。反之，袖带过宽，测得的血压值会偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球、血管钳、弯盘是口腔护理常用的用物。

4.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

答案：D

解析：输液过程中出现上述症状是空气栓塞的典型表现。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，可阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

5.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄引起的。随后可出现循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、血压下降等）、消化道症状（如腹痛、腹泻等）和中枢神经系统症状（如意识丧失、抽搐等）。

6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20-30cm

B.30-40cm

C.40-60cm

D.60-80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。距离过高，压力过大，易损伤肠黏膜；距离过低，压力过小，液体不易流入肠腔。

7.护士在执行口头医嘱时正确的是（）

A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱

B.任何情况下，护士都不能执行口头医嘱

C.紧急抢救时，护士应立即执行口头医嘱

D.护士在复述一遍确认无误后即可执行口头医嘱

答案：A

解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，但事后应及时让医生补写书面医嘱。所以B、C、D选项表述不准确。

8.下列属于临时医嘱的是（）

A.病危

B.一级护理

C.氧气吸入prn

D.大便常规

答案：D

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），有的限定执行时间。大便常规属于临时医嘱。病危、一级护理属于长期医嘱；氧气吸入prn属于长期备用医嘱。

9.患者李某，因急性阑尾炎入院，护士为其安排床位时应（）

A.安排在观察室

B.安排在普通病房

C.安排在隔离病房

D.安排在急救室

答案：B

解析：急性阑尾炎不属于传染病，也不需要在观察室、急救室等特殊区域，应安排在普通病房。隔离病房用于传染病患者。

10.下列关于煮沸消毒法的叙述，错误的是（）

A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净

B.玻璃类物品应在水沸后放入

C.橡胶类物品应冷水时放入

D.海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟

答案：B

解析：玻璃类物品应在冷水时放入，以免骤热而破裂。煮沸消毒前将物品刷洗干净可提高消毒效果；橡胶类物品冷水放入可防止受热变形；海拔每增高300m，水的沸点降低，消毒时间需延长2分钟。

11.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）

A.眉心至剑突的长度

B.发际至剑突的长度

C.眉心至胸骨柄的长度

D.发际至胸骨柄的长度

答案：B

解析：为患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般插入长度为45-55cm。

12.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题；提高