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普外科护理要点与实务

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CONTENTS

目录

01

普外科护理概述

02

术前护理管理

03

术后护理重点

04

感染控制措施

05

并发症处理原则

06

患者教育体系

01

普外科护理概述

普外科护理定义与范围

普外科护理是外科学和护理学相结合的专业领域，旨在为患者提供全面的护理。

定义

普外科护理涉及术前、术中和术后的各个环节，包括疼痛管理、伤口护理、营养支持等。

范围

普外科护理对于患者的恢复至关重要，可降低手术并发症和死亡率。

重要性

护理工作基本原则

以患者为中心

普外科护理应以患者的需求和舒适度为首要考虑，提供个性化的护理服务。

01

遵循医嘱

护理过程中需严格遵循医生的指示，确保患者得到正确的治疗和护理。

02

精益求精

护理人员应不断提高自己的专业知识和技能，以提供最优质的护理服务。

03

围手术期核心目标

术前准备

确保患者术前处于最佳状态，包括心理准备、营养补充、皮肤准备等。

术中配合

在手术中协助医生完成各项操作，确保手术顺利进行。

术后护理

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取措施处理并发症，促进患者早日康复。

疼痛管理

通过药物、物理和心理等多种手段，减轻患者的疼痛和不适感。

02

术前护理管理

术前评估与准备要点

评估患者全身情况

包括营养状况、重要脏器功能、手术部位皮肤等，确保患者能够耐受手术。

02

04

03

01

术前准备

根据手术部位和手术方式，进行手术区域的备皮、消毒，术前禁食禁饮等准备，确保手术顺利进行。

术前检查与化验

协助患者完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片等，以评估患者手术风险。

手术风险评估与预防

评估手术风险，制定预防措施，如预防性使用抗生素、抗凝药物等，降低手术并发症发生率。

患者心理护理策略

术前心理疏导

术前沟通与告知

术中关怀与支持

术后心理干预

了解患者心理状态，针对手术恐惧、焦虑等情绪进行心理疏导，增强患者信心。

与患者和家属进行充分沟通，解释手术过程、风险及预后，确保患者知情并签署手术同意书。

在手术过程中，通过陪伴、握手等方式给予患者关怀与支持，减轻患者紧张情绪。

术后及时了解患者心理状况，对出现的心理问题进行干预，帮助患者尽快恢复心理状态。

指导患者术前合理饮食，告知患者术前禁食禁饮的重要性，预防术中呕吐和误吸。

根据患者情况，指导患者进行适当的术前活动，同时保证充足的休息与睡眠，提高患者手术耐受能力。

指导患者进行术前个人卫生清洁，如洗澡、更换干净衣物等，以降低术后感染风险。

向患者介绍术后康复知识，包括饮食、活动、伤口护理等方面的注意事项，促进患者术后恢复。

术前宣教内容规范

术前饮食与营养

术前活动与休息

术前卫生与清洁

术后康复知识

03

术后护理重点

生命体征监测标准

呼吸监测

体温监测

循环监测

尿量监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，防止窒息和呼吸道感染。

密切监测患者心率、血压和中心静脉压，及时发现并处理循环异常。

定期测量体温，保持患者体温在正常范围内，避免发热或低体温。

记录患者每小时尿量，观察尿液颜色、性状和量，及时发现尿异常。

伤口护理操作流程

清洁伤口

用无菌生理盐水或碘伏清洁伤口，去除伤口表面的血痂和分泌物。

01

伤口换药

根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。

02

伤口评估

观察伤口的愈合情况，包括红肿、疼痛、渗出和感染等迹象，及时处理。

03

伤口保护

避免伤口受到牵拉、摩擦和污染，防止伤口感染和裂开。

04

术后疼痛管理方案

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

心理护理

采用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，及时发现和处理疼痛。

根据疼痛程度和患者情况选择合适的镇痛药物，按时给药，并观察药物效果和副作用。

采用物理疗法、针灸、按摩等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

关心患者疼痛感受，给予心理支持和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑。

04

感染控制措施

洗手设施

配备有效、便捷的洗手设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手时机

接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等都需要洗手。

洗手方法

采用六步洗手法，彻底清洁双手各个部位，包括指尖、指缝、手腕等。

注意事项

避免用污染的手套或手接触患者，定期修剪指甲并保持手部清洁。

手卫生执行标准

切口感染预防策略

确保手术部位清洁，备皮范围要足够，去除污垢和毛发。

术前准备

保持手术器械和敷料的无菌状态，严格遵守手术操作规程。

术中操作

定期更换切口敷料，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况。

术后处理

保持手术室和病房的清洁和通风，减少人员流动和聚集。

环境管理

抗生素使用管理规范

用药指征

明确抗生素的使用指征，避免滥用和误用。

01

药物选择

根据病原菌的种类和药敏试验结果，选择合适的抗生素。

02