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早产护理疾病查房

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目录

CONTENTS

01

早产儿护理概述

02

查房流程规范

03

关键护理措施

04

并发症防控管理

05

多学科协作模式

06

护理质量持续改进

01

早产儿护理概述

早产定义与现状分析

01

早产定义

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩的婴儿，体重大部分在1000-2499g之间。

02

早产现状分析

全球早产发生率约为10%，是导致新生儿死亡和残疾的主要原因之一，且早产儿的护理和治疗费用较高。

疾病查房核心目标

预防早产儿后遗症

通过早期干预和护理，预防早产儿可能出现的各种后遗症，如脑瘫、视网膜病变等。

03

为早产儿提供适宜的环境和营养，促进其生长发育和追赶性生长。

02

促进早产儿健康成长

提高早产儿存活率

通过全面、细致的护理和监测，及时发现并处理早产儿的各种并发症和疾病，提高早产儿的存活率。

01

护理理论基础

早产儿各器官系统发育不成熟，功能不完善，对外界环境的适应能力和抵抗力较差。

早产儿生理特点

以早产儿为中心，提供全面的护理和监测，包括保暖、喂养、呼吸管理、预防感染等方面。

护理原则

严格遵守无菌操作规范，注意手卫生和环境卫生，减少早产儿的感染风险。

护理操作要求

02

查房流程规范

查房前准备要点

病人资料准备

病情评估

查房人员准备

查房设备准备

收集早产儿的病历、护理记录、医嘱等相关资料。

对早产儿进行整体评估，包括生命体征、发育情况、营养状况等。

查房人员需穿着干净、整洁的服装，并佩戴好口罩、帽子等防护用品。

准备好所需的医疗设备，如听诊器、血压计、体温表等。

询问病情

观察早产儿状况

向早产儿家长或医护人员询问早产儿的病情和护理情况。

按照从头到脚的顺序，观察早产儿的皮肤、头部、眼睛、耳朵、口腔、心肺、腹部、四肢等部位，注意有无异常。

标准化查房实施步骤

检查医疗设备

检查早产儿所使用的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等，确保其正常运行。

核实医嘱

核实早产儿的医嘱执行情况，如有异常及时与医生沟通。

将查房情况详细记录在早产儿病历中，包括查房时间、早产儿状况、医嘱执行情况等。

查房记录与反馈机制

记录查房情况

对于查房过程中发现的异常情况，应及时采取措施并记录在病历中，必要时向上级医生汇报。

异常情况处理

查房结束后，及时与早产儿家长或医护人员沟通早产儿病情和护理情况，并根据实际情况调整护理计划，提高护理质量。

反馈与改进

03

关键护理措施

体温维持技术要点

确保环境温度在适宜范围内，避免温度过低或过高对早产儿造成不利影响。

环境温度控制

采用适当的保暖措施，如使用暖箱、辐射台、包裹毛巾等，以保持早产儿的体温。

保暖措施

定期测量早产儿的体温，并根据体温情况及时调整保暖措施。

体温监测

呼吸支持管理方案

氧疗支持

根据早产儿的血氧饱和度和呼吸情况，给予适当的氧疗支持，避免低氧血症和高氧血症。

03

保持早产儿呼吸道通畅，定期清理鼻腔分泌物，避免呼吸道阻塞。

02

呼吸道护理

呼吸监测

密切监测早产儿的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

01

喂养与营养支持策略

根据早产儿的胎龄、体重和健康状况，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、配方奶喂养或混合喂养。

喂养方式选择

喂养量与频率

营养支持

根据早产儿的消化能力和营养需求，制定合理的喂养量和频率，避免过度喂养或不足。

根据早产儿的营养需求，给予适当的营养支持，如维生素、矿物质、蛋白质等营养素的补充，以促进早产儿的生长发育。

04

并发症防控管理

医护人员须严格执行无菌操作规范，加强手部卫生，确保每次接触患儿前后洗手，防止交叉感染。

保持病房空气新鲜，每天开窗通风，定期消毒病房及接触患儿的物体表面。

根据病原菌种类及药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。

密切监测患儿感染情况，发现异常及时报告医生，以便早期处理。

感染风险控制措施

严格无菌操作

环境管理

合理使用抗生素

监测与报告

脑损伤风险评估

针对早产儿的危险因素，如低出生体重、缺氧等，进行脑损伤风险评估。

早期筛查

定期进行神经行为发育筛查，以便早期发现脑损伤迹象。

干预措施

根据筛查结果，对存在脑损伤风险的患儿实施早期干预，如康复训练、药物治疗等。

随访与监测

对干预后的患儿进行长期随访和监测，评估干预效果，及时调整治疗方案。

脑损伤预警与干预

黄疸监测处理流程

黄疸识别与评估

并发症预防与处理

病因诊断与治疗

健康教育

密切观察患儿皮肤、巩膜等黄疸情况，定期进行胆红素水平监测。

根据黄疸的原因，采取相应的治疗措施，如光疗、换血等。

注意预防胆红素脑病等严重并发症的发生，一旦发生应及时处理。

向家长普及黄疸相关知识，指导家长正确识别和应对患儿黄疸情况。

05

多学科协作模式

医护团队角色分工

儿科医生

负责早产儿的生长发育、营