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护理常规肺感染
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
评估与诊断
03
基础护理措施
04
呼吸道管理
05
用药护理
06
并发症防控
01
疾病概述
定义与危险因素
定义
护理常规肺感染是指住院患者在护理过程中，由于各种因素导致肺部感染的一种疾病。
01
危险因素
高龄、长期卧床、免疫力低下、吸入性肺炎、机械通气等。
02
病理生理机制
肺感染的发生与病原体毒力、数量及宿主防御功能降低有关。病原体通过呼吸道进入肺部，引起肺泡和肺间质炎症，导致肺组织破坏和功能障碍。
发病机制
肺感染的病理改变主要表现为肺泡腔内充满炎性渗出物，肺泡壁增厚，肺间质水肿和充血。严重时，可出现肺实变、肺脓肿和胸腔积液等。
病理改变
临床表现特点
01
症状
肺感染患者常出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。痰液通常为脓性，可带有血丝。此外，患者还可能出现食欲减退、精神萎靡等全身症状。
02
体征
肺部体征主要表现为湿性啰音和支气管呼吸音。在严重病例中，可出现肺气肿、发绀和呼吸衰竭等体征。
02
评估与诊断
临床诊断标准
症状
体征
病史
诊断标准
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
肺部湿啰音、呼吸音减弱或消失、呼吸频率增快等。
有无呼吸道感染史、吸烟史、慢性疾病史等。
根据国家或地区肺感染诊断标准进行诊断。
血常规
白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等。
01
痰培养
分离出致病菌，确定感染病原体。
02
血气分析
了解体内氧分压、二氧化碳分压等指标，评估呼吸功能。
03
血清学检查
检测特异性抗体水平，辅助诊断感染病原体。
04
实验室检查项目
更清晰地显示肺部病变，包括病变范围、程度等。
胸部CT
了解胸腔积液、肺不张等并发症情况。
超声检查
01
02
03
04
观察肺部渗出、实变、结节等病变情况。
胸部X线
如PET-CT等，可评估病情严重程度及疗效。
核医学检查
影像学评估要点
03
基础护理措施
环境与体位管理
保持室内空气新鲜，定时通风换气，室温控制在18-22℃，湿度在50%-60%之间。
环境
协助患者取舒适体位，如半卧位或患侧卧位，有利于痰液排出和呼吸。
体位
氧疗护理规范
氧疗指征
患者出现低氧血症时应给予氧疗，如呼吸急促、口唇发绀等。
01
氧疗方法
根据氧疗医嘱给予合适流量的氧气吸入，可采用鼻导管或面罩吸氧。
02
氧疗监测
定期监测血氧饱和度，及时调整氧流量，防止氧中毒。
03
体温监测与干预
寒战处理
患者出现寒战时，应注意保暖，及时调整室内温度，增加盖被等。
03
体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，同时观察降温效果。
02
发热处理
体温监测
定时测量体温，了解患者体温变化情况。
01
04
呼吸道管理
有效排痰技术
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物。
深呼吸和有效咳嗽
胸部叩击
体位引流
用手掌叩击患者胸壁，震动呼吸道，促进痰液排出。
利用重力作用，通过调整患者体位，使肺部分泌物自然流出。
雾化吸入操作规范
药物准备
根据医嘱准备雾化吸入药物，确保药物剂量和种类准确无误。
雾化器使用
雾化后处理
正确使用雾化器，将药物加入雾化器中，调节适当流量，使药物雾化后能够到达呼吸道深部。
雾化结束后，协助患者排痰，观察患者反应，如有不适应及时处理。
1
2
3
呼吸功能训练方法
指导患者学会腹式呼吸，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，以增加通气量。
腹式呼吸
教患者缩唇呼吸，即呼气时将嘴唇缩成吹口哨状，使气体缓慢排出，减少呼气时的阻力。
缩唇呼吸
根据患者情况，制定适合的呼吸操，包括深呼吸、扩胸、弯腰等动作，以提高肺功能。
呼吸操
05
用药护理
抗生素使用原则
联合用药
在严重感染或病原体不明确的情况下，可根据临床经验和药物特点联合使用多种抗生素。
03
根据肺感染的病原体种类和药物敏感性试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
02
针对性用药
严格遵循医嘱
使用抗生素时必须严格按照医生开具的处方用药，不得随意更改剂量或停药。
01
药物不良反应观察
密切观察不良反应
在使用抗生素过程中，应密切观察患者的反应，及时发现并处理药物不良反应。
01
胃肠道反应
某些抗生素可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，应及时调整用药或给予相应治疗。
02
过敏反应
某些抗生素可引起皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重者可出现过敏性休克，应立即停药并抢救。
03
静脉输液管理
选择较粗的静脉进行穿刺，确保输液顺利并减少渗出。
静脉通道选择
输液速度控制
输液观察
根据药物性质、患者情况和年龄等因素，合理调节输液速度，避免过快或过慢。
在输液过程中，应定期巡视患者，观察输液部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时处理。
06
并发症防控
呼吸衰竭
肺感染严重时可导致呼吸衰竭，表现为呼吸困难、氧饱和度
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