执业药师资格证之《西药学专业二》题库附参考答案详解（黄金题型）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钾利尿药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类利尿药的作用机制和特点。选项A：螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的作用，从而产生保钾利尿的效果，该选项符合题意。选项B：氨苯蝶啶直接抑制远曲小管和集合管的Na?-K?交换，产生保钾利尿作用，但并非通过拮抗醛固酮受体，故该选项不符合题意。选项C：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向转运系统，产生强效利尿作用，其作用机制与醛固酮受体无关，为排钾利尿药，因此该选项不符合题意。选项D：氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向转运系统，产生中效利尿作用，也是排钾利尿药，并非通过拮抗醛固酮受体发挥作用，所以该选项不符合题意。综上，答案选A。

2、患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg，心率72次/分。该患者日前服用的药物处抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。

A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点及患者的身体状况来分析应停用的药物。分析题干信息患者为62岁男性，有10年高血压病史，患有骨关节炎、血脂异常和轻度心功能不全，近期血压162/80mmHg，心率72次/分。目前服用的药物除抗高血压药外，还有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。逐一分析各选项选项A：辛伐他汀：辛伐他汀是一种调血脂药物，主要用于降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。该患者有血脂异常，辛伐他汀对于控制血脂有积极作用，对患者病情有益，通常不需要停用。选项B：碳酸钙D：碳酸钙D是补充钙和维生素D的药物，可用于预防和治疗钙缺乏症等。对于老年患者，适当补充钙和维生素D有助于维持骨骼健康，与患者的病情没有冲突，不必停用。选项C：氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，促进软骨基质的修复和重建，从而延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进展，适用于骨关节炎患者，不需要停用。选项D：双氯芬酸：双氯芬酸属于非甾体抗炎药，这类药物可能会引起水钠潴留和外周血管阻力增加，从而导致血压升高。该患者本身就有高血压病史，服用双氯芬酸可能会进一步加重高血压病情，不利于血压的控制，同时还可能会对心功能不全产生不利影响，所以应停用双氯芬酸。综上，答案选D。

3、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

A.阿托品

B.酚妥拉明

C.右旋糖酐

D.糖皮质激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对暴发型流脑所致感染中毒性休克应采取的抗休克药物。破题点在于了解各选项药物的作用特点及适用情况，并结合暴发型流脑感染中毒性休克的病理机制来进行选择。选项A：阿托品阿托品为抗胆碱药，主要作用是解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。虽然它在某些休克治疗中可用于改善微循环，但对于暴发型流脑所致的感染中毒性休克，并非主要的抗休克药物。其作用机制并不直接针对该疾病引发休克的关键病理环节，故A选项错误。选项B：酚妥拉明酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管、降低外周阻力，主要用于血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断等。它在抗休克方面，通常不作为针对暴发型流脑感染中毒性休克的首选药物。该疾病的休克机制较为复杂，酚妥拉明不能全面应对其病理变化，故B选项错误。选项C：右旋糖酐右旋糖酐是血容量扩充剂，可提高血浆胶体渗透压，增加血容量。但它主要起到补充血容量的作用，对于暴发型流脑感染中毒性休克时存在的严重炎症反应、感染控制等方面作用有限。不能从根本上解决感染导致的休克问题，故C选项错误。选项D：糖皮质激素糖皮质激素具有强大的抗炎、抗休克、抗毒等作用。在暴发型流脑所致的感染中毒性休克中，能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，降低血管通透性，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，从而改善微循环，增强机体对休克的耐受性，有助于恢复血压和组织灌注。因此，是治疗该疾病所致感染中毒性休克的重要药物，故D选项正确。综上，答案选D。

4、下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中，错误的是

A.作用时间短

B.可散大瞳孔，麻痹睫状肌

C.使用眼膏剂可减少药物全身吸收

D.不同药物作用效能基本一致

【答案】：D

【解析】本题可根据抗M胆碱药的作用特点，对各选项进行逐一分