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手术室感染预防与控制

演讲人：

日期:

06

应急预案管理

目录

01

感染基础认知

02

手术室环境管理

03

人员操作规范

04

器械物品处理

05

感染监测机制

01

感染基础认知

感染类型与定义

指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间和出院后48小时内发生的感染。

医院感染

指手术部位在术后发生的感染，包括切口感染、深部组织感染和器官感染。

手术部位感染

指病原体通过血液或血液制品传播的感染，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

血源性感染

指病原体通过呼吸道传播的感染，如流感、麻疹、肺结核等。

呼吸道感染

病原体传播途径

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直接接触感染者的血液、体液、分泌物、排泄物等，或接触被这些物质污染的物品。

接触传播

病原体通过血液或血液制品传播，如输血、注射等。

血液传播

病原体通过空气飞沫或气溶胶传播，如呼吸道传染病。

空气传播

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03

02

通过昆虫或其他动物媒介传播，如蚊虫传播的疟疾、蜱虫传播的莱姆病等。

媒介传播

04

院内感染危害性

增加患者痛苦

院内感染会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦和经济负担。

01

增加医疗费用

院内感染需要进行额外的治疗和护理，导致医疗费用的增加。

02

引发医疗纠纷

院内感染可能导致患者和医院之间的纠纷，甚至引发医疗事故。

03

影响医院声誉

院内感染的发生会影响医院的声誉和信誉，降低患者的信任度。

04

02

手术室环境管理

空气净化系统要求

空气净化设备

采用高效过滤器和层流系统，确保手术室内空气洁净度。

01

气流控制

保持手术室内气流稳定，避免交叉感染。

02

环境监测

定期进行空气质量监测，确保符合标准。

03

物表消毒标准执行

采用符合标准的消毒剂，对手术室内所有表面进行消毒。

手术室表面消毒

手术器械、敷料等物品必须经过严格的消毒程序。

手术物品消毒

定期进行消毒效果监测，确保消毒效果达到标准。

消毒效果监测

设备清洁维护规范

设备维护

定期对设备进行维护和保养，确保其正常运行和延长使用寿命。

03

根据设备的特点和使用情况，选择合适的消毒方式。

02

设备消毒

设备清洁

每次使用后，对手术设备进行彻底清洁，去除血渍和污渍。

01

03

人员操作规范

无菌技术执行要点

严格无菌操作

术前消毒

术中避免污染

器械管理

在手术过程中必须严格遵守无菌技术原则，确保手术器械、敷料等物品的灭菌。

对手术部位及周围皮肤进行彻底消毒，减少感染风险。

在手术过程中，要避免接触未消毒的物品，防止交叉感染。

使用后的手术器械应及时清洗、消毒和灭菌，确保无菌状态。

手术着装标准要求

着装规范

进入手术室必须更换专用手术衣、帽子、口罩和手套，确保干净无菌。

01

穿戴整齐

手术衣需完全遮盖个人衣物，手套需覆盖袖口，避免皮肤外露。

02

口罩和帽子

口罩需遮住口鼻，帽子需遮盖头发和耳朵，防止污染。

03

鞋袜要求

需穿专用拖鞋或鞋套，保持清洁，减少污染。

04

跨区域行为限制守则

手术室内应限制人员流动，减少污染风险。

限制人员流动

禁止触摸手术室外物品，如门把手、墙面等，防止污染。

禁止随意触摸

手术室内禁止吃喝，防止食物残渣污染手术环境。

禁止吃喝

所有进入手术室的人员需严格遵守手术室各项规定，确保手术安全进行。

严格遵守规定

04

器械物品处理

复用器械清洗流程

清洗人员

清洗剂选择

清洗过程

清洗设备

配备专用清洗人员，进行专业培训，掌握复用器械清洗消毒知识和技能。

包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗等步骤，确保器械表面和缝隙中的污染物被彻底清除。

根据器械的材质和污染程度选择适合的清洗剂，避免使用不合适的清洗剂导致器械受损或残留。

使用专用的清洗设备和工具，如超声清洗器、高压水枪等，提高清洗效果。

灭菌效果监测方法

物理监测法

化学监测法

生物监测法

灭菌质量监测

通过温度、湿度、压力等物理参数来监测灭菌效果，如压力蒸汽灭菌器的温度监测。

使用化学指示卡或化学指示胶带等化学指示物，监测灭菌过程中化学物质的浓度或反应情况，以判断灭菌效果。

将标准测试菌株放置于灭菌物品内部，经过灭菌后取出进行培养，观察生长情况以判断灭菌效果。

定期进行灭菌质量的监测和评估，对灭菌失败的原因进行分析和改进。

包括手术过程中产生的血液、体液、组织、污染物品等，应放入黄色医疗废物袋中，进行专门处理。

如手术刀、缝针、玻璃等锐器，应放入锐器盒中，避免刺伤和损伤。

如废弃的药液、疫苗、血清等，应按照药物处理规定进行处理，避免对环境造成污染。

如消毒剂、试剂等，应按照化学品的性质进行分类和处理，避免混合处理和随意排放。

医疗废弃物分类处置

感染性废弃物

损伤性废弃物

药物性废弃物

化学性废弃物

05

感染监测机制

实时感染指标监测

实时监测手术室内感染率，及时发现异常情况。

感染率监测

定期检测手术室内