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(新)导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南练习题

选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是该领域的明确界定，所以选C。

2.导尿管插入过程中，以下操作错误的是（）

A.严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管

B.动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm

D.插入导尿管后，应立即向水囊注入5-10ml无菌水固定导尿管

答案：D

解析：插入导尿管后，应根据导尿管说明书向水囊注入适量无菌水，一般是10-15ml，而不是5-10ml，所以D选项操作错误。A选项严格无菌操作是预防感染的关键；B选项轻柔操作避免损伤尿道黏膜可减少感染机会；C选项给出的导尿管插入深度是正确的。

3.关于导尿管的维护，下列说法正确的是（）

A.保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒

B.导尿管不慎脱出后，应立即自行插入

C.集尿袋每周更换1次

D.长期留置导尿管患者，应每日更换导尿管

答案：A

解析：保持尿道口清洁，对于大便失禁的患者清洁后进行消毒能有效降低感染风险，A正确。导尿管不慎脱出后，不能自行插入，应告知医护人员评估后处理，B错误。集尿袋应每周更换2次，C错误。长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，一般根据导尿管材质等因素决定更换时间，通常不需要每日更换，D错误。

4.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿前不需要评估的内容是（）

A.患者的病情

B.患者的合作程度

C.患者的经济状况

D.患者的尿道口情况

答案：C

解析：导尿前需要评估患者的病情以确定导尿的必要性和可行性，评估患者的合作程度以便顺利完成导尿操作，评估患者的尿道口情况可选择合适的导尿管及避免损伤，而患者的经济状况与导尿操作及预防感染并无直接关联，所以选C。

5.以下哪种情况不需要立即更换导尿管（）

A.导尿管堵塞

B.导尿管破损

C.留置导尿管超过7天

D.导尿管周围有分泌物

答案：C

解析：导尿管堵塞、破损以及导尿管周围有分泌物都可能影响导尿效果或增加感染风险，需要立即更换导尿管。而留置导尿管超过7天并不一定就需要立即更换，应根据导尿管材质、患者情况等综合判断，所以选C。

6.导尿管相关尿路感染的病原学诊断中，新鲜尿液标本经涂片革兰染色发现（）个或以上白细胞/高倍视野，应考虑尿路感染。

A.2

B.3

C.5

D.10

答案：C

解析：新鲜尿液标本经涂片革兰染色发现5个或以上白细胞/高倍视野，应考虑尿路感染，这是病原学诊断的一个重要指标，所以选C。

7.留置导尿管患者留取尿培养标本时，正确的方法是（）

A.直接从集尿袋中留取

B.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取尿液

C.拔除导尿管后留取尿液

D.让患者自行排尿留取

答案：B

解析：直接从集尿袋中留取的尿液可能受到集尿袋内细菌污染，不能准确反映尿液情况，A错误。消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取尿液能保证标本的相对无菌，是正确的留取方法，B正确。拔除导尿管后留取尿液不符合留取尿培养标本的规范，且可能影响患者病情，C错误。让患者自行排尿留取对于留置导尿管患者不适用，D错误。

8.为预防导尿管相关尿路感染，下列关于饮水的建议正确的是（）

A.限制患者饮水，减少尿液生成

B.鼓励患者每日饮水1500-2000ml

C.仅在患者口渴时饮水

D.让患者大量饮用含糖饮料

答案：B

解析：鼓励患者每日饮水1500-2000ml，可增加尿液生成，起到自然冲洗尿路的作用，有助于预防感染，B正确。限制患者饮水会使尿液浓缩，细菌易滋生，A错误。仅在患者口渴时饮水不能保证足够的尿量，C错误。大量饮用含糖饮料可能导致血糖升高，有利于细菌生长，不利于预防感染，D错误。

9.下列哪种导尿管材质更有利于预防感染（）

A.橡胶导尿管

B.乳胶导尿管

C.硅胶导尿管

D.普通塑料导尿管

答案：C

解析：硅胶导尿管具有良好的生物相容性，表面光滑，对尿道黏膜刺激性小，能减少细菌黏附，更有利于预防感染，而橡胶导尿管、乳胶导尿管和普通塑料导尿管相对来说在预防感染方面不如硅胶导尿管，所以选C。

10.导尿管相关尿路感染的主要致病菌不包括（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.肺炎链球菌

答案：D

解析：导尿管相关尿路感染的主要致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等，肺炎链球菌一般不是导尿管相关尿路感染的主要致病菌，所以选D。

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