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脊椎骨折护理

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目录

CATALOGUE

02

护理评估要点

03

急性期护理措施

04

康复护理方案

05

并发症预防策略

06

健康教育内容

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

定义与分型标准

01

痉病定义

中医病名，以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要表现。

02

分型标准

根据临床表现和病因，可将痉病分为不同的类型，如外感风寒型、温热致痉型、阴血亏虚型等。

常见致伤机制

风寒邪气侵袭经络，导致筋脉拘急，引发痉病。

外感风寒

温热邪气损伤阴液，筋脉失养，导致痉挛。

温热致痉

阴血不足，筋脉失养，虚风内动，引发痉病。

阴血亏虚

痰浊阻滞经络，筋脉失养，导致痉挛。

痰浊阻滞

项背强急

表现为颈部和背部肌肉僵硬、强直，不能自如活动。

01

四肢抽搐

四肢肌肉不自主地抽搐、痉挛。

02

口噤角弓反张

口噤不开，上下牙齿紧闭，甚至角弓反张。

03

伴随症状

可能伴有发热、神志不清、头痛、恶心等全身症状。

04

临床表现特征

02

护理评估要点

PART

神经功能评估方法

肌力评估

感觉评估

反射评估

括约肌功能评估

通过评估患者四肢的肌力，了解运动功能是否受损，初步判断是否存在神经损伤。

检查患者痛觉、触觉、温度觉等，了解感觉功能是否异常，判断神经损伤的程度。

检查患者的深反射、浅反射等，评估神经系统的整体功能状态。

观察患者大小便情况，了解括约肌功能是否受损，判断神经损伤的部位。

疼痛分级管理原则

疼痛评估

使用疼痛评估工具，对患者进行疼痛程度评估，确定疼痛级别。

01

药物镇痛

根据疼痛级别给予相应的药物治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解疼痛。

02

物理治疗

结合物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，减轻疼痛，促进康复。

03

心理干预

关注患者的心理状况，给予心理疏导和支持，减轻疼痛带来的焦虑和恐惧。

04

了解骨折的部位、类型、移位情况等，为治疗提供重要依据。

能更清晰地显示骨折线、碎骨片以及周围软组织的损伤情况，有助于制定手术方案。

对于怀疑有脊髓、神经损伤的患者，需进行MRI检查，了解脊髓、神经的受压情况，为治疗提供关键信息。

如有需要，可进行脊髓造影或神经根造影等检查，进一步明确损伤部位和程度。

影像学检查配合要点

X线检查

CT检查

MRI检查

造影检查

03

急性期护理措施

PART

制动固定技术规范

采用脊柱板、硬担架等工具进行制动固定，确保脊椎的稳定性，避免进一步损伤。

制动固定原则

根据骨折部位和类型，选择合适的固定方法，如脊柱板固定、石膏背心固定等。

制动固定方法

固定时要确保患者的舒适度，避免固定过紧或过松，注意观察患者的末梢血运情况。

制动固定注意事项

轴线翻身操作流程

翻身前的准备

翻身注意事项

轴线翻身方法

评估患者的生命体征和疼痛程度，确保在翻身过程中不会对患者造成进一步伤害。

至少两人合作，一人固定患者头部，另一人托起患者的臀部，使患者保持脊柱轴线进行翻身。

翻身时要保持动作轻柔、缓慢，避免扭曲或牵拉患者的脊柱，确保患者的头部、颈部和躯干保持在同一平面上。

生命体征监测频率

监测指标

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。

01

监测频率

急性期应每小时监测一次生命体征，病情稳定后可适当延长监测时间间隔。

02

异常情况处理

如发现生命体征异常，应立即报告医生，并协助医生进行处理。

03

04

康复护理方案

PART

早期功能锻炼指导

患者在卧床期间，应尽早进行四肢的主动和被动活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，同时也有助于保持关节灵活性和肌肉力量。

肢体活动

翻身技巧

床上运动

在医护人员协助下，学会正确的翻身技巧，避免脊柱扭曲或弯曲，以防止骨折部位移位或加重损伤。

根据患者实际情况，在床上进行适度的抬臀、挺腰等运动，有助于恢复脊柱的稳定性，为后续下床活动打下基础。

根据患者的骨折部位、类型和程度，定制合适的支具，以确保固定效果和舒适度。

定制支具

严格按照医嘱佩戴支具，避免长时间佩戴导致肌肉萎缩和关节僵硬。

佩戴时间

保持支具的清洁和干燥，避免受潮或污染，同时定期检查支具的完整性和固定效果。

支具保养

支具使用注意事项

渐进负重训练计划

负重原则

负重训练

负重方式

根据患者骨折愈合情况和医生建议，逐步增加负重重量和负重时间，避免过早或过度负重导致骨折移位或再次损伤。

初期可采用部分负重的方式，如使用拐杖、助行器等辅助行走，随着骨折愈合逐渐过渡到完全负重。

在医生指导下进行负重训练，如站立、行走、上下楼梯等，以促进骨折愈合和脊柱功能的恢复。同时，注意保持正确的姿势和动作，避免再次受伤。

05

并发症预防策略

PART

可有效降低皮肤受压程度，预防压疮。

使用减压床垫或气垫床

及时清理大小便，避免皮肤潮湿，减少压疮风