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癫痫持续发作护理

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02

急救处理原则

03

药物治疗管理

04

并发症防治策略

05

护理操作流程

06

家庭与长期护理

01

疾病概述与识别

01

疾病概述与识别

PART

定义与诊断标准

01

癫痫持续发作定义

癫痫持续发作是指癫痫患者在一次癫痫发作后，尚未完全恢复意识又紧接着发生另一次发作，或者癫痫发作持续时间超过30分钟未能自行停止。

02

诊断标准

通常根据病史、临床表现和脑电图等检查结果进行诊断，需排除其他可能导致持续发作的原因。

临床表现特征

癫痫持续发作时，患者的临床表现可能多种多样，包括抽搐、痉挛、口吐白沫等。

症状多样性

患者在发作过程中往往伴有不同程度的意识障碍，可能出现意识模糊、昏迷等。

意识障碍

癫痫发作时，患者的生命体征可能发生变化，如血压升高、心率加快、呼吸加深加快等。

生命体征变化

危险因素分析

遗传因素

环境因素

疾病因素

部分癫痫持续发作患者具有家族遗传史，基因异常可能导致癫痫发作风险增加。

脑部疾病，如脑肿瘤、脑血管病等，以及全身性疾病，如代谢性疾病、内分泌疾病等，都可能成为癫痫持续发作的诱因。

包括生活环境中突然出现的强烈刺激，如强光、噪音等，以及患者精神压力过大、睡眠不足等，也可能导致癫痫持续发作。

02

急救处理原则

PART

现场安全处置

迅速将患者转移到安全地方

避免患者处于危险的环境中，例如远离水域、火源等。

保持呼吸道通畅

防止外伤

将患者头部转向一侧，清除口腔和鼻腔内的分泌物或呕吐物。

避免患者猛烈撞击硬物或跌倒，用柔软的物品垫在患者的头部和四肢周围。

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抗癫痫药物应用规范

迅速给予抗癫痫药物

按照医生的建议，尽快给患者服用抗癫痫药物，控制发作。

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遵循药物剂量和用法

不要随意更改药物的剂量或用法，以免影响药效。

02

观察药物反应

注意患者服药后的反应，如有不适应立即停止使用并咨询医生。

03

生命体征监测要点

包括呼吸、心率、血压等，以及瞳孔的变化，及时发现异常情况。

密切观察生命体征

确保患者的血氧饱和度在正常范围内，防止发生低氧血症。

监测血氧饱和度

如发现患者呼吸异常、心率失常等，应立即采取措施进行救治。

及时处理异常情况

03

药物治疗管理

PART

作为常用的抗癫痫药物之一，适用于各种类型癫痫发作，尤其是全面强直-阵挛发作。

一线药物选择与用法

丙戊酸钠

主要用于治疗癫痫的复杂部分性发作和单纯部分性发作，对全面强直-阵挛发作也有一定疗效。

卡马西平

适用于治疗全身强直-阵挛性发作、部分性发作和癫痫持续状态，但可能会引起齿龈增生和骨质疏松等不良反应。

苯妥英钠

剂量调整与输注控制

根据患者的年龄、体重、性别、肝肾功能等因素，逐步调整药物剂量，确保疗效与安全。

剂量调整

静脉注射时应缓慢推注，避免速度过快导致呼吸抑制、心率下降等不良反应。

输注控制

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02

不良反应监测预案

01

定期检查

对患者进行血药浓度监测、血常规、肝肾功能等指标的定期检查，及时发现并处理药物不良反应。

02

严密观察

在用药过程中严密观察患者的症状变化，如出现皮疹、发热、呼吸困难等不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施。

04

并发症防治策略

PART

呼吸系统支持措施

定期吸痰，防止呼吸道堵塞引起窒息。

保持呼吸道通畅

给予氧气吸入或机械通气，确保血氧饱和度在正常范围内。

吸氧或机械通气

密切监测呼吸频率、深度和节律，及时发现异常并处理。

监测呼吸功能

监测循环指标

及时补充液体和电解质，避免脱水和电解质紊乱。

维持水电解质平衡

应用心血管药物

根据病情应用心血管药物，如强心药、升压药等，维持循环稳定。

持续监测心率、血压等循环指标，及时发现异常。

循环系统稳定方案

神经系统保护方法

神经保护剂应用

根据病情应用神经保护剂，如脑保护剂等，减轻神经受损程度。

03

应用脱水剂或利尿剂，降低颅内压，减轻脑水肿。

02

降低颅内压

控制癫痫发作

及时应用抗癫痫药物，控制癫痫持续发作的时间和频率。

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05

护理操作流程

PART

发作期体位管理

避免患者因抽搐而摔倒或撞到硬物，保护患者头部。

迅速将患者转移至安全位置

保持患者呼吸通畅，避免因呼吸道阻塞而导致窒息。

有助于口腔分泌物流出，防止误吸导致窒息。

松开患者衣领和裤带

防止患者咬伤舌头或嘴唇，但不要强行塞入牙齿之间。

放置牙垫或毛巾

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03

保持侧卧位

稳定期观察指标

定时测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常。

生命体征监测

注意患者的意识、精神状态，有无烦躁、焦虑等异常表现。

观察患者瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏，以便及时发现脑水肿等并发症。

记录抽搐的持续时间、频率、部位等信息，为医生提供诊断依据。

精神状态观察

瞳孔变化

抽搐情况记录

恢复