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多重耐药常规护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
概念与流行病学特征
02
防控基础措施
03
患者护理操作要点
04
感染监测与评估
05
人员培训体系
06
质量管理机制
01
概念与流行病学特征
多重耐药菌定义与分类
多重耐药菌（MDR）定义
对多种抗菌药物耐药的微生物，通常是细菌。
常见多重耐药菌分类
多重耐药菌产生原因
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）等。
基因突变、质粒交换、转座子等。
1
2
3
主要传播途径解析
接触传播
通过直接接触感染患者或接触污染的环境表面传播。
01
空气传播
某些耐药菌可以通过空气气溶胶或飞沫传播。
02
媒介传播
通过污染的医疗器械、敷料、手等媒介传播。
03
全球流行现状分析
多重耐药菌感染控制与预防策略
加强感染控制、合理使用抗菌药物、开发新型抗菌药物等。
03
主要集中于医疗机构、养老院等人群密集场所。
02
多重耐药菌感染地区分布
全球多重耐药菌感染趋势
感染率逐年上升，成为全球公共卫生问题。
01
02
防控基础措施
手卫生执行标准
洗手设施
洗手时机
洗手方法
手部消毒
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
接触患者前后、接触不同患者之间、接触患者周围环境后等需洗手。
遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。
使用含酒精的消毒液进行手部消毒，确保手部无菌。
接触隔离患者
在接触多重耐药患者时，必须采取严格的隔离措施，如戴口罩、手套等。
隔离衣物处理
患者使用的衣物、被褥等需单独处理，避免交叉感染。
医疗器械处理
使用后的医疗器械需进行彻底消毒，避免污染其他患者。
患者转运
在转运多重耐药患者时，需采取相应隔离措施，防止病菌传播。
接触隔离实施规范
环境消毒操作流程
空气消毒
采用紫外线、空气净化器等对室内空气进行消毒，降低空气中病菌浓度。
物体表面消毒
对患者接触的物体表面，如床头柜、床架、门把手等，进行定期消毒。
地面消毒
使用含氯消毒剂等对地面进行消毒，确保地面无菌。
污物处理
患者产生的污物需进行分类处理，严格遵循医疗废物处理规范。
03
患者护理操作要点
标本采集注意事项
遵循无菌操作
采集量和频率
选择合适的采集容器
标注信息
在采集标本时应严格遵守无菌操作规范，避免污染和感染。
根据标本类型选择合适的采集容器，如无菌试管、无菌瓶等。
按照医嘱要求，采集足够数量和频次的标本，以保证检测结果的准确性。
在标本容器上准确标注患者信息、采集时间等，以免混淆。
抗菌药物使用监护
遵医嘱用药
观察不良反应
药物相互作用
按时服药
严格按照医生的处方给患者使用抗菌药物，不得随意更改用药方式和剂量。
密切观察患者使用抗菌药物后的反应，如有不适应及时报告医生。
注意药物之间的相互作用，避免药物配伍禁忌导致药效降低或产生毒性。
确保患者按时服药，不得漏服或过量服用。
护理记录书写规范
记录内容应准确、真实，反映患者的实际情况。
准确记录
护理记录应及时书写，不得拖延或遗漏。
及时记录
记录内容应简洁明了，避免繁琐和冗长。
简明扼要
保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。
必威体育官网网址性
04
感染监测与评估
主动筛查执行方案
定期开展感染病例筛查
制定筛查计划，针对感染高风险区域、人群及病原体进行定期筛查。
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03
01
监测耐药菌传播
加强耐药菌的监测，及时发现并采取控制措施。
入院筛查
对新入院患者进行感染风险评估，采取相应隔离措施以降低感染风险。
筛查结果分析与反馈
对筛查结果进行统计分析，发现问题并制定改进措施。
感染率
统计感染率，评估感染防控措施的有效性。
01
耐药菌检出率
监测耐药菌的检出率，评估耐药菌流行趋势。
02
抗菌药物使用率
控制抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生。
03
防控措施执行率
评估各项防控措施的执行情况，确保措施落实到位。
04
防控效果评价指标
组织专家进行流行病学调查，确认感染暴发的事实。
暴发确认
启动应急预案，采取紧急措施控制感染扩散。
应急响应
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03
04
发现感染病例异常增多或耐药菌传播时，立即启动预警机制。
暴发预警
对暴发原因、防控措施及效果进行总结分析，提出改进建议。
暴发结束后总结分析
暴发预警响应流程
05
人员培训体系
分层培训内容设计
医护人员
保洁人员
管理人员
感染防控专家
包括多重耐药菌的基本知识、传播途径、防控措施等。
培训清洁和消毒技巧、废弃物处理、个人防护措施等。
掌握多重耐药菌感染管理制度、感染控制措施等。
对疑难问题进行解答，提供专业指导和培训。
实施规范的手卫生操作，包括洗手和手消毒。
手卫生
防护技能实操考核
正确穿戴和脱卸防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
穿戴防护用品
掌握环境、物
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