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大咯血的护理常规

演讲人：

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目录

02

急救护理措施

01

病情评估与监测

03

用药护理规范

04

并发症预防策略

05

心理护理与沟通

06

出院健康指导

01

病情评估与监测

临床表现快速识别

喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状。

咯血前兆

大量鲜红色血液或混有痰液、泡沫。

咯血量和颜色

呼吸急促、呼吸困难或呼吸暂停。

呼吸状况

面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压下降等。

循环状况

出血量分级标准

大量咯血

每日咯血量在500毫升以上，或一次咯血量超过300毫升。

03

每日咯血量在100-500毫升之间。

02

中量咯血

小量咯血

每日咯血量在100毫升以内。

01

生命体征动态监测

密切观察呼吸、心率、血压和氧饱和度等指标。

01.

监测体温变化，及时发现感染征象。

02.

评估患者意识状态，警惕窒息风险。

03.

02

急救护理措施

体位管理与风险规避

患侧卧位

迅速将患者置于患侧卧位，头低脚高，以减少血液流向健侧肺组织。

01

绝对卧床休息

患者必须绝对卧床休息，避免一切活动，以减少咯血继续和加重。

02

保持安静

保持病室安静，减少探视，避免患者情绪激动或焦虑。

03

气道通畅维护要点

轻轻拍击患者背部，协助患者将血液和痰液排出，防止窒息。

拍背协助排痰

及时给予患者吸氧，以提高血液中的氧含量，减轻呼吸困难。

吸氧

如有必要，使用吸引器吸出呼吸道内的血液和痰液，保持呼吸道通畅。

吸引器吸痰

急救药品准备清单

呼吸道兴奋剂

如尼可刹米、洛贝林等，用于防止呼吸抑制和呼吸衰竭。

03

如地西泮、咪达唑仑等，用于缓解患者紧张和焦虑情绪，减少咯血。

02

镇静剂

止血药物

如垂体后叶素、酚磺乙胺等，用于咯血紧急止血。

01

03

用药护理规范

止血药物应用原则

根据医生的处方和用药建议，按照规定剂量和时间给予患者止血药物。

遵医嘱用药

观察止血效果

注意药物相互作用

在使用止血药物时，要密切观察患者的咯血情况，及时评估止血效果，以便调整用药剂量和方案。

了解止血药物的相互作用和配伍禁忌，避免与其他药物同时使用产生不良反应。

药物副作用观察要点

监测生命体征

使用止血药物后，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

01

观察出血倾向

注意患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、血尿等，以及咯血是否停止或减少。

02

及时处理不良反应

发现患者出现不良反应时，应立即停药并通知医生，协助医生进行处理。

03

静脉输液速度控制

控制输液速度

根据患者情况和药物性质，合理控制静脉输液的速度，避免过快或过慢导致患者不适或加重病情。

观察输液反应

预防静脉炎

在输液过程中，要密切观察患者有无寒战、发热、皮疹等输液反应，如有异常应及时处理。

长期输液的患者，要注意保护静脉血管，避免反复穿刺和刺激，预防静脉炎的发生。

1

2

3

04

并发症预防策略

评估患者咯血量和速度，及时发现窒息风险。

评估患者咯血量和速度

采取头低脚高位，及时清理呼吸道内血液和分泌物。

保持呼吸道通畅

准备好气管插管、气管切开包等急救设备，以备紧急处理窒息。

紧急处理

窒息风险评估与干预

继发感染防控措施

加强口腔卫生

定期清洁口腔，防止细菌滋生和感染。

03

在进行吸痰、气管插管等操作时，应严格遵守无菌操作规程。

02

严格无菌操作

合理使用抗生素

根据患者病情和病原菌种类，合理选择抗生素，避免滥用。

01

休克早期预警指标

监测生命体征

密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化。

01

观察末梢循环

注意患者四肢末梢的温度、颜色等变化，及时发现休克早期症状。

02

监测尿量

记录患者尿量，及时发现休克导致的肾功能衰竭。

03

05

心理护理与沟通

患者焦虑缓解技巧

教患者学会深呼吸和放松技巧，如渐进性肌肉松弛法、冥想等，有助于缓解紧张和焦虑。

深呼吸和放松技巧

转移注意力

心理支持

鼓励患者参与一些能够转移注意力的活动，如听音乐、阅读等，以减轻焦虑情绪。

给予患者充分的心理支持，让他们感受到医护人员的关心和关爱，增强信心。

病情解释沟通话术

用通俗易懂的语言向患者解释病情，避免使用专业术语和过于复杂的描述。

清晰明了

客观详细地介绍患者病情、治疗方案和预后情况，让患者对自己的病情有全面的了解。

客观详细

耐心倾听患者的疑虑和问题，给予积极的回应和解释，消除患者的顾虑。

耐心倾听

家属配合指导要点

心理支持

鼓励家属给予患者充分的心理支持和关爱，让患者感受到家庭的温暖和关怀。

03

指导家属做好患者的生活护理，如饮食、排便、休息等，保持患者舒适。

02

生活护理

病情观察

指导家属密切观察患者的病情变化，如咯血量、颜色、性质等，及时告知医护人员。

01

06

出院健康指导

戒烟限酒

避免吸烟和饮酒，以减少对肺部的刺激和损伤。

均衡饮食

饮食