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多发伤的急救护理
汇报人：文小库
2025-05-09
目录
02
快速伤情评估
01
多发伤概述
03
急救处理原则
04
护理核心要点
05
多学科协作模式
06
后续护理管理
01
多发伤概述
定义与临床特征
定义
多发伤是指在同一机械性因素作用下，机体同时或相继发生的两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤。
01
临床特征
伤情复杂、生理紊乱严重、早期死亡率高、后期并发症多、康复难度大。
02
常见致伤机制分类
交通事故
包括车祸、摩托车事故、自行车事故等，是导致多发伤的主要原因之一。
01
高处坠落
由于高处作业或意外坠落导致的多发伤。
02
机器伤害
由机器设备导致的挤压、绞伤、切割等。
03
钝器伤
由棍棒、砖石等钝性物体造成的损伤。
04
多发伤在创伤中的发病率较高，具体数据因地区、职业、生活习惯等因素而异。
发病率
多发伤的早期死亡率较高，尤其是伴有严重颅脑、胸腹等关键部位损伤的患者。
死亡率
多发伤常导致患者长期残疾，严重影响患者的生活质量和家庭负担。
致残率
流行病学数据统计
02
快速伤情评估
A（Airway）
快速判断患者呼吸道是否通畅，有无堵塞或窒息风险，必要时进行气管插管或气管切开。
B（Breathing）
评估患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和节律，观察有无胸廓起伏、呼吸困难等异常表现。
C（Circulation）
检查患者的循环系统，包括脉搏、血压、心率等，评估是否存在休克或循环衰竭。
D（Disability）
评估患者的神经功能，包括意识状态、瞳孔大小、对光反射、肢体活动等，以判断是否存在神经系统损伤。
E（Exposure）
将患者全身暴露，进行全面检查，特别是容易忽略的部位如耳后、腋下、会阴等，以确定所有伤口和损伤。
初级ABCDE评估法
01
02
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04
05
根据损伤部位、类型、严重程度等综合评价患者的伤情，有助于预测患者的死亡率和致残率。
创伤严重度评分应用
创伤严重度评分（InjurySeverityScore，ISS）
将人体划分为若干区域，每个区域对应不同的损伤程度，便于快速评估伤情和指导治疗。
简明损伤定级标准（AbbreviatedInjuryScale，AIS）
评分结果可为医生提供快速、客观的伤情评估，有助于合理调配医疗资源，提高救治效率。
创伤评分在紧急救援中的应用
动态生命体征监测
持续监测
紧急处理
定期检查
对患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征进行持续监测，以及时发现病情变化。
按照一定时间间隔，对患者进行全身检查，评估伤情变化情况，及时调整治疗方案。
发现生命体征异常时，如心率过快、血压过低、呼吸困难等，应立即采取措施进行处理，确保患者生命安全。
03
急救处理原则
优先处理危及生命损伤
迅速清理呼吸道异物，保持呼吸通畅。
呼吸道阻塞
处理心包积血，恢复心脏功能。
心脏损伤
及时控制颅内出血，降低颅内压。
颅脑损伤
处理气胸、血胸，维持正常呼吸循环。
胸部损伤
止血与循环支持技术
止血方法
指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。
01
液体复苏
建立静脉通道，输注晶体液、胶体液等，维持血压和循环稳定。
02
输血
对于大量失血患者，及时输注红细胞悬液、全血等。
03
气道管理与氧疗策略
气道管理
保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止误吸。
氧疗策略
气管插管与机械通气
给予鼻导管吸氧或面罩吸氧，提高血氧饱和度。
对于呼吸衰竭患者，及时行气管插管，连接呼吸机进行机械通气。
1
2
3
04
护理核心要点
多部位损伤同步处理
多部位损伤同步处理
伤情评估
伤口处理
生命体征监测
疼痛管理
对伤员进行全面、系统的伤情评估，确定各部位损伤的严重程度和优先级。
持续监测伤员的呼吸、心率、血压等生命体征，确保伤员的生命安全。
对伤口进行止血、包扎、固定等处理，避免伤口感染和进一步损伤。
评估伤员的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，减轻伤员的痛苦。
建立静脉通路，及时补充血容量，纠正休克。
将伤员置于平卧位或头低脚高位，以保证脑部血液供应。
采取适当的保温措施，避免伤员因失温而加重病情。
持续监测伤员的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
抗休克护理实施规范
输液治疗
体位调整
保温措施
生命体征监测
严格无菌操作
在急救和护理过程中，严格执行无菌操作规范，避免交叉感染。
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止伤口感染。
合理使用抗生素
根据伤口情况和病原体种类，合理使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。
环境管理
保持急救现场和病房的整洁、安静、通风，减少病原体滋生的机会。
感染风险预防措施
05
多学科协作模式
急救团队角色分工
外科团队
负责伤口清创、止血、骨折固定等外科处理，同时协助其他科室进行紧急救治。
01
内科团队
负责
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