脑梗死病人的护理查房.pptx

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目标

熟悉脑梗死的临床表现

掌握脑梗死的治疗方法了解脑梗死的判断依据

问题

1.什么是脑梗死？

2.脑梗死有哪些表现？

3.脑梗死的病因是什么？

4.辅助检查有哪些？;

①头痛、头晕、头昏、眩晕、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。

②中枢性面瘫及舌瘫以及吞咽困难。

③肢体偏瘫或者轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。;

头颅CT：

发病24小时后可见低密度灶梗死区

核磁共振（MRI）：

可早期显示缺血组织的大小、部位。

血管造影（CTA、DSA、MRA）：

金指标，可发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变，为脑卒中的血管内治疗提供依据。;

CE;

是指发病后6小时内采用溶栓治

疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。;

禁忌症

血小板计数低于100×109/L，血糖27mmol/L。血压：收缩压180mmhg，或舒张压100mmhg。

严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。

已口服抗凝药、妊娠等其他不适合溶栓的条件。;

语言沟通障碍

有皮肤完整性受损的危险

自理能力缺陷

相关知识缺乏

焦虑;

休息与活动急性期以卧床体息为主，取平卧位，保持肢体功能位，每两小时翻身一次。同时脑梗死的患者需注意防止坠床和跌倒。一般需留人24小时陪护，防止受伤

营养与膳食协助患者选择合适体位，选择患者喜爱的营养丰富易消化的食物。

用药护理遵医嘱用药，观察药物的疗效及副作用。口服阿司匹林、波立维等药物时注意有无黑便；皮肤黏膜有无淤血、瘀斑；牙龈有无出血。

心理护理重视对患者的心理评估，及时与患者和其家属沟通，增强战胜疾病的信心;

现病史：

患者因“口齿不清”入我院。

7天前在家中无明显诱因下突

发口齿不清，口角右歪，吐字

不清晰。无意识不清、肢体抽

搐，无视物双影、肢体麻木无

力，无胸闷、胸痛、心悸等。03

主诉：

口齿不清7天。、;