剖宫产护理查房ppt (2).pptVIP

LOGOCOMPANYLOGOTYPEINSERTLOGOCOMPANYLOGOTYPEINSERTLOGOCOMPANYLOGOTYPEINSERTLOGOCOMPANYLOGOTYPEINSERT关于剖宫产护理查房ppt(2)第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日查房目的一：熟悉剖宫产手术的适应症二：掌握剖宫产的护理评估及护理诊断三：掌握剖宫产的术前及术后护理四：掌握剖宫产术的健康教育第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史介绍患者，张素芳，女，35岁，第二胎孕39+6周，无腹痛于2015年3月16日16:38入院。平素月经规则，孕期未建保健手册未定期产检，查体：T36.2℃，P:82次/分R:20次/分，BP:120/70mmHg，神志清楚，呼吸平稳，双下无水肿，听诊心肺无异常。产科检查：宫高：28cm,腹围：96cm,胎心：148次/分，无宫缩，胎膜未破。初步诊断：1.G2P1孕39+6wLOA2.疤痕子宫入院后完善各项相关检查，择期手术。第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史介绍产妇于2015-3-1810:55在腰麻下行子宫下段剖宫产术，11:05分剖出一男活婴，APgar评分1分钟9分，5分钟10分，新生儿体重3000g，于11:40分返回病房，术后给予抗炎、促宫缩、补钾、养胃等对症治疗。术后宫缩佳，宫底脐下一指，恶露量少，色暗红，无异味，保留导尿管在位通畅，镇痛泵持续镇痛中。3-20号查房：产妇肛门已排气，今日停保留导尿，改二级半流质饮食，切口敷料干燥，宫底脐下一指，切口愈合良好。第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日剖宫产适应症绝对指征头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等无阴道分娩可能，必须剖宫产结束分娩。相对指征指剖宫产比经阴道分娩对母子更为安全。如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素，再如胎儿窘迫、臀位。第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理评估术中评估?1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。?2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。?3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。?4、评估手术需要的物品并将其合理放置。?5、评估手术间的消毒隔离方法。第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日术后评估1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理诊断疼痛：与术后切口疼痛有关营养失调：与禁食有关知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关有感染的危险：与手术和滞留尿管有关母乳喂养不足：术后禁食，不能有效哺乳有关第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日剖宫产术常见心理问题及护理术前的心理问题剖宫产患者由于她们个体的素质不同，对待手术的心理反应也不同。当产妇入院后听到要做剖宫产手术时最常见的心理反应是焦虑与恐惧，表现有：①怕疼痛难忍；②怕花钱过多负担不起；③怕开腹丧失元气；④怕医生水平低，不认真；⑤怕留有后遗症；⑥怕婴儿有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人瘫痪。于是患者总是希望有个认识的人，找技术又高、责任心又强的医生为她做手术，使其有一种安全感。故在术前访视中，要给产妇精神上以安慰。对高血压患者，要给予降压及镇静药物，以解除其不必要的顾虑与恐惧。第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日剖宫产术常见的心理问题及护理护理：手术前，有针对性向产妇介绍医院有关的先进医疗设施和医务人员的高超技术，可以保证诊断的正确性；先进的麻醉器械、科学的麻醉技能完全避免手术时的疼痛；各种先进的急救措施和抢救手段，可使手术避免意外和后遗症的发生。这样做，能够解除手术患者的悲观、疑虑和恐惧。同时，让同病室手术后的产妇将其亲身经历对患友进行讲解和劝导，谈手术过程中的感受，谈手术前后的比较等，可使产妇在一定程度上消除不良的心理反应。第10页，共17页，星期日，20