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肝科护理教学课件

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目录

02

肝病护理评估要点

01

肝脏基础护理知识

03

特殊肝病护理措施

04

肝科护理技术操作

05

并发症防治护理

06

延续性护理教育

01

PART

肝脏基础护理知识

肝脏解剖与生理功能

肝脏位置与形态

肝脏内部结构

肝脏功能

肝脏与周围组织关系

肝脏位于腹腔右上方，分为左、右两叶，是人体最大的实质性器官。

肝脏具有代谢、解毒、分泌胆汁、造血和免疫等多种功能。

肝脏由肝细胞、胆管细胞、血管和神经等构成，内部结构复杂。

肝脏与胃、肠、胆囊等器官相邻，共同参与消化吸收等生理过程。

肝病时，肝脏的代谢功能受到影响，可能出现代谢紊乱、解毒功能下降等问题。

在护理过程中，需密切观察患者的代谢情况，如黄疸、腹水等症状，及时采取措施。

针对肝病患者的代谢特点，应给予高热量、高蛋白、低脂、易消化的饮食，并适当补充维生素和矿物质。

肝病患者容易并发感染、肝性脑病等，应加强预防措施，及时发现并处理。

肝病代谢特点与护理关联

肝病代谢特点

护理关联

饮食护理

预防并发症

常见肝科疾病分类

由肝炎病毒引起的肝脏炎症，具有传染性和遗传性。

肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和转移性肝癌，常表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。

由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成。

由于脂肪在肝脏内过度沉积而引起的疾病，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

病毒性肝炎

脂肪肝

肝硬化

肝癌

02

PART

肝病护理评估要点

观察患者皮肤、巩膜是否黄染，色泽深浅，判断黄疸程度及有无肝性黄疸。

评估患者营养状况，是否出现消瘦、营养不良等，以及肝区疼痛、肝肿大等情况。

观察患者有无肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征，以及腹水、肝性脑病等并发症表现。

观察患者神志、精神状态，是否出现嗜睡、昏迷等肝性脑病症状。

患者体征观察流程

实验室检查项目解析

肝功能检查

凝血功能检查

肝炎病毒标志物检测

影像学检查

了解肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标等，评估肝脏功能受损程度。

明确肝炎病因，如乙肝五项、丙肝抗体等。

反映肝脏合成凝血因子的能力，判断是否存在凝血功能障碍。

如B超、CT等，观察肝脏形态、大小、回声等，评估肝硬化、肝癌等病变。

护理记录标准规范

记录患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、诊断等，以及护理级别和饮食情况。

01

准确记录患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及出入量，如尿量、引流量等。

02

详细记录患者病情变化，包括症状、体征、实验室检查结果等，及时反映患者病情变化。

03

记录护理措施及效果，包括药物治疗、护理操作、健康教育等，为后续护理提供参考。

04

03

PART

特殊肝病护理措施

肝硬化腹水管理方案

腹水监测与评估

每日定时测量腹围、体重，记录出入量，评估腹水消长情况。

饮食护理

限制钠盐摄入，控制饮水量，提供高蛋白、高热量、高维生素饮食。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免压疮和感染，使用柔软床品和衣物。

利尿剂使用

遵医嘱给予利尿剂，监测电解质平衡和肾功能。

接触患者时佩戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。

医护人员防护

患者用过的物品需严格消毒，专用物品单独处理。

患者用品处理

01

02

03

04

实施严格的呼吸道和接触隔离，防止病毒传播。

隔离措施

保持室内空气流通，定期进行环境消毒和清洁。

环境清洁与消毒

病毒性肝炎隔离要求

肝癌疼痛干预策略

根据疼痛程度给予适当药物镇痛，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

药物镇痛

采用心理疗法、音乐疗法、按摩等方式缓解疼痛。

非药物镇痛

定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和时间。

疼痛评估与记录

根据患者病情，考虑介入治疗、放疗等镇痛措施。

介入治疗和放疗

04

PART

肝科护理技术操作

肝穿刺术后护理要点

观察患者生命体征

伤口护理

疼痛护理

活动与休息

术后需密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及腹部体征，及时发现异常情况。

肝穿刺术后患者可能出现疼痛，需评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，并指导患者采取舒适体位。

保持穿刺部位清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，定期更换敷料，预防感染。

术后患者需卧床休息，避免剧烈活动，以免引起出血或伤口裂开。

妥善固定引流管

保持引流管通畅，避免扭曲、受压或滑脱，确保引流液有效引出。

观察引流情况

定期观察引流液的量、颜色、性状，如有异常及时通知医生。

管道护理

保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋，防止逆行感染。

拔管指征

根据患者病情和引流情况，适时拔除引流管，减轻患者不适。

腹腔引流管维护技巧

营养支持管路管理

管路选择与维护

根据患者病情选择合适的营养支持管路，如鼻胃管、鼻肠管等，并妥善固