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123中医护理原则辨证分型疾病认知目录

456预防与康复饮食调护方案特色疗法应用目录

01疾病认知

肛瘘基本定义010203肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。肛瘘占肛肠病的发病率在8%～25%之间。发病高峰在20～40岁，婴幼儿亦不少见，男性多于女性。

中医病因病机中医病因病机湿热下注虚劳久咳肛裂损伤劳淋浊液湿热邪气蕴结于肛门，气血壅滞，化腐成脓，溃破成瘘。肛裂反复感染，形成皮下瘘。久咳损伤肺气，气虚下陷，兼夹湿热，下注肛门，蕴结不散，发而为瘘。房劳过度，湿热下注，或久泻久痢，损伤脾肾，气血两虚，湿热蕴结肛门所致。

临床表现特征瘘管是肛瘘的主要症状，瘘管一端连接肛门，另一端通向肛门周围的皮肤。瘘管瘘口疼痛瘙痒瘘口位于肛门周围，可有一个或多个，常有分泌物流出。肛瘘患者常有不同程度的疼痛，尤其是在排便时疼痛加重。由于分泌物的刺激，肛门周围常出现瘙痒症状。

02辨证分型

肛门周围红肿疼痛，脓液稠厚，有恶臭味，可伴有发热、口干、便秘等症状。症状特点及时清理肛门周围分泌物，避免细菌滋生。保持局部清洁干燥饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻食物刺激。调理饮食湿热下注型

正虚邪恋型症状特点肛门周围脓液稀薄，经久不愈，伴有乏力、面色苍白、食欲不振等症状。01增强体质加强患者营养，提高免疫力，促进恢复。02保持情绪稳定保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响。03

气滞血瘀型症状特点肛门周围胀痛明显，有硬结或肿块，疼痛呈刺痛或刀割样，伴有排便困难。01可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。02保持大便通畅多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。03缓解疼痛

03中医护理原则

整体观念指导平衡阴阳根据患者症状、体征、舌脉等信息，综合判断病情，制定个性化的中医护理方案。调整脏腑功能辨证施护通过调节患者体内阴阳平衡，达到治疗疾病、预防复发的目的。通过中药、针灸、推拿等手段，调理患者脏腑功能，促进气血生成和运行。

扶正祛邪策略通过中药调理，增强患者正气，提高免疫力，促进身体自我修复能力。扶正固本采用中药内服、外敷等方法，消除体内病邪，达到治疗目的。祛邪外出在疾病恢复阶段，采取预防性措施，如药物调理、饮食调养等，防止疾病复发。预防复发

内外兼治结合中药内服根据患者病情，选用适合的中药方剂，煎煮内服，调节脏腑功能。01外治法应用采用中药熏洗、坐浴、贴敷等外治法，直接作用于患处，促进愈合。02针灸疗法通过针灸治疗，疏通经络，调和气血，达到治疗目的。03

04特色疗法应用

中药熏洗法熏洗药方选用具有清热解毒、活血化瘀、止痛收敛等功效的中药组成熏洗药方。01熏洗方法将中药煎煮后，趁热熏洗患处，每次15-30分钟，每日2-3次。02熏洗温度熏洗温度以患者能耐受为度，避免过热烫伤皮肤。03熏洗后处理熏洗后应用干净毛巾轻轻擦干患处，避免用力擦拭。04

箍围疗法操作选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的药物制成箍围。箍围药物箍围方法箍围时间注意事项将箍围药敷于患处周围，用纱布或绷带固定，每日更换一次。箍围时间根据病情而定，一般需持续数日。箍围期间要注意观察病情变化，如有不适或过敏反应应及时调整。

贴敷药物选用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中草药制成药膏或药粉。贴敷穴位根据肛瘘的病情和中医理论，选取相应的穴位进行贴敷。贴敷方法将药膏或药粉贴敷于选定的穴位上，用纱布或胶布固定，每日更换一次。贴敷后处理贴敷后要注意观察贴敷部位有无过敏或不适反应，如有异常应及时停止贴敷并进行处理。穴位贴敷技术

05饮食调护方案

湿热型膳食禁忌禁忌辛辣辣椒、花椒、姜、蒜等辛辣调料，以及火锅、烧烤等辛辣菜品。01禁忌油腻油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物。02禁忌烟酒禁烟戒酒，以免加重湿热症状。03禁忌温补如羊肉、狗肉、鹿茸等温热性食物。04

气血双补药膳方黄芪、当归、鸡肉同炖，具有益气养血的功效。黄芪炖鸡汤红枣、桂圆、粳米煮粥，有助于补血安神。红枣桂圆粥枸杞、瘦肉、姜片炖汤，可滋肾养血。枸杞炖瘦肉党参、排骨、枸杞、山药一同炖煮，气血双补。党参炖排骨

菠菜、猪血、豆腐煮汤，有助于润肠通便。菠菜猪血汤桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁煮粥，有助于润肠通便。五仁粥香蕉、蜂蜜、牛奶搅拌成奶昔，具有润肠通便的功效。蜂蜜香蕉奶昔010302通便润肠食谱燕麦、粳米煮粥，富含膳食纤维，可促进肠道蠕动。燕麦粥04

06预防与康复

排便习惯管理饮食调节养成每日定时排便的好习惯，避免过度用力及久蹲厕所。排便姿势保持大便通畅多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果，减少辛辣、刺激、油腻食物的摄入。采用坐式或蹲式排便，避免站立或卧位排便。

情志调摄要点保持心情舒畅避免过度焦