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吸氧护理操作规范与实施要点

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目录

CATALOGUE

02

操作前评估与准备

03

吸氧操作技术规范

04

并发症预防与处理

05

患者教育与记录

06

质量控制与改进

01

氧疗基础知识

01

氧疗基础知识

PART

氧气治疗定义与目的

01

氧气治疗定义

氧气治疗是指通过吸入高于大气氧浓度的氧气，以提高患者血氧饱和度，缓解缺氧状态，促进组织修复和代谢的治疗方法。

02

氧气治疗目的

纠正低氧血症，提高血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧，减轻心肺负担，促进患者康复。

氧疗适应症分类

呼吸系统疾病

神经系统疾病

心血管疾病

其他

如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸衰竭等，由于呼吸道受阻或肺泡通气不足导致的缺氧。

如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，由于心肌缺氧导致的心功能受损。

如脑血管意外、脑外伤、脑水肿等，由于脑细胞缺氧引起的神经功能障碍。

如高原病、一氧化碳中毒、严重烧伤等，由于机体缺氧导致的全身性损害。

氧气浓度分级标准

氧浓度在24%-28%之间，适用于呼吸系统疾病初期、轻度缺氧患者或孕妇等需要低浓度氧疗的人群。

低浓度氧疗

中浓度氧疗

高浓度氧疗

氧浓度在29%-37%之间，适用于呼吸系统疾病加重期、中度缺氧患者或心脑血管疾病患者等。

氧浓度在38%-100%之间，适用于呼吸系统疾病严重期、重度缺氧患者或急救复苏等紧急情况下使用。但需注意长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒。

02

操作前评估与准备

PART

观察患者呼吸频率、节律、深浅度及有无呼吸困难。

呼吸状况评估

通过血气分析了解患者缺氧程度，以及是否有CO₂潴留。

缺氧程度判断

01

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了解患者病情、诊断、治疗计划、意识状态及合作程度。

病情评估

明确患者是否适合吸氧，以及所需氧流量和浓度。

适应症确认

患者评估要点

检查氧气瓶是否完好、有无漏气，确认氧气压力是否充足。

氧气瓶检查

设备检查流程

检查流量计是否准确，有无漏气现象，确认流量调节是否灵活。

氧气流量计检查

检查湿化装置是否完好，水量是否适中，确认湿化效果。

湿化装置检查

检查连接管道是否完好，有无漏气或堵塞现象。

连接管道检查

环境安全确认

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确认氧气瓶周围无明火及易燃物品，确保安全使用。

防火措施

确保患者处于安全位置，避免氧气管道受压或扭曲。

患者安全

确保室内通风良好，避免氧气积聚导致安全隐患。

通风状况

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确认氧气瓶及连接管道固定稳妥，防止倾倒或移动。

设备固定

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03

吸氧操作技术规范

PART

鼻导管/面罩佩戴方法

01

鼻导管佩戴

选择合适的鼻导管，将其插入鼻孔并固定，确保氧气流通，同时避免损伤鼻黏膜。佩戴时应保持导管通畅，防止分泌物堵塞。

02

面罩佩戴

选择大小合适的面罩，将面罩紧贴面部，确保面罩边缘不漏气。佩戴时应保持面罩清洁，定期更换面罩。

流量调节与监测标准

根据患者病情和医嘱，调节氧气流量。一般成人吸氧流量为1-2L/min，儿童吸氧流量为0.5-1L/min。

流量调节

定期观察患者缺氧症状是否改善，如口唇、指甲颜色是否转红润。同时，注意监测患者呼吸频率、节律和深度，确保氧气吸入效果。

监测标准

湿化装置选择

选择适宜的湿化装置，如湿化瓶、湿化器等，确保氧气湿化效果。

湿化液选择与更换

湿化液应选择无菌蒸馏水或生理盐水，避免使用自来水等含有杂质的液体。定期更换湿化液，避免污染和细菌滋生。

湿化装置使用技巧

04

并发症预防与处理

PART

常见不良反应识别

呼吸抑制

对于部分疾病患者，吸氧可能会抑制呼吸，导致呼吸衰竭。

03

吸氧浓度过高会导致氧中毒，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

02

氧浓度过高

呼吸道干燥

吸氧时，氧气会带走呼吸道的水分，导致呼吸道干燥。

01

氧中毒预警指标

氧分压过高

通过血气分析，监测氧分压值，判断是否超过正常范围。

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氧饱和度过高

通过血氧饱和度监测，判断是否达到过高水平。

02

呼吸频率与节律异常

观察患者呼吸频率和节律，及时发现异常情况。

03

应急处理预案

发现氧中毒症状，应立即调整氧流量，降低吸氧浓度。

调整氧流量

对于可能导致氧中毒的药物，应立即停药或更换其他药物。

停药或换药

如出现呼吸困难等症状，应立即采取急救措施，确保呼吸道畅通。

紧急处理呼吸道症状

05

患者教育与记录

PART

用氧安全宣教内容

讲解氧气设备的使用方法，包括如何正确连接氧气管、调节氧流量以及检查设备是否漏气。

氧气设备的安全使用

氧气浓度的监测

防火措施

向患者说明氧气浓度的监测方法和重要性，避免氧浓度过高或过低对患者造成危险。

提醒患者和家属在使用氧气时要注意防火，禁止在氧气设备附近吸烟或放置易燃物品。

症状观察指导要点

观察患者缺氧症状

氧中毒的观察

监测生命体征

密切观察患者