老年社会工作-老年个案工作案例.pptxVIP

老年个案工作案例第五节

案例情境案主李某，男，68岁，已退休，在职业生涯中曾担任过会计职务。李某性格内向，有一儿一女。李某的儿子在上海的一家民营企业工作，女儿则在本市从事医疗工作。李某的两个孩子十分孝顺，经常回家陪伴和探望父母。李某退休后，他和妻子每天早晨都会到社区附近的广场跳广场舞，晚上则会在社区中散步。他们还会去各地旅游度假，受到周围邻居和亲戚的羡慕。李某也很享受这种闲适的生活方式。可惜的是，他们生活中出现了令人悲痛的事情。一天，李某和妻子散步回来，李某的妻子突然感到胸口憋闷和疼痛。李某带着妻子回家休息，但没想到短短几分钟内妻子便没了声息，李某立刻拨打急救电话。

案例情境令人遗憾的是，李某的妻子经抢救无效死亡。据医生诊断，妻子死于心肌梗死。此后，李某每天都沉浸在失去妻子的痛苦中，经常泪如雨下。李某的儿子想接父亲到上海居住，却被拒绝了。李某的女儿和外孙试图劝慰李某，无奈并未让他的情况得到改善。李某每天都在回忆与妻子在一起时的点点滴滴，经常在亲友面前表达深深的思念之情。李某的儿子和女儿十分担心父亲的状况，于是向社区服务中心求助。社区服务中心指派老年社会工作者小崔负责此个案。

务实操作（一）接案1.了解老年案主的基本情况接到社区服务中心的工作任务以后，老年社会工作者立即认真阅读分析了老年案主服务申请表（见表3-3），并在信息栏中标出重要信息。

务实操作2.与老年案主面谈前的心理准备老年社会工作者在与老年案主面谈前，应该尽量感受老年案主的心情，感受其失去挚爱妻子的感受。老年案主思想保守固执，容易钻牛角尖儿，发生意外的可能性很高。同时，老年社会工作者还应反省自己的价值观是否适合处理该个案。

务实操作3.安排与老年案主的面谈考虑到老年案主不是主动求助，且情绪不稳，所以老年社会工作者决定选择在非机构面谈。地点：老年案主家中。方式：在老年案主女儿的陪同下，主动登门拜访。

务实操作4.拟订与老年案主初次面谈纲要01自我介绍及机构性质。03表达对老年案主情况的关心和理解，稳定老年案主的情绪。02介绍初次面谈的目的。04了解老年案主面临的问题和困难。

务实操作05对老年案主自杀危险性进行初步评估。07约定下次面谈的时间、地点及内容。06对老年案主的自杀倾向进行干预，保证老年案主的生命安全。

务实操作5.初次面谈在老年社会工作者的准备工作做好，经过老年案主女儿的介绍后，老年案主的表现很冷漠，并对老年社会工作者表现出怀疑的态度。小崔：“李叔叔，您好，我是社区服务中心的老年社会工作者小崔。请您不要紧张，今天来您家里，主要是大家伙听说您最近心情不好，好久没有去参加广场舞活动了，大家都很想见您，委托我来看看您，顺便也想和您交流一下。”（老年社会工作者马上进行自我介绍，以消除老年案主的怀疑和不安。）

务实操作老年案主很平淡地给老年社会工作者让座，瞥了女儿一眼，女儿见状连忙解释。女儿：“大家都听说您情绪不好，总是向我问起您，大家都很记挂您，特意委托小崔来看望您。再说小李又是社区的优秀社会工作者。今天请他来，顺便与你聊一聊嘛。”李某：“我挺好的，没什么事儿，谢谢大家的关心。”老年社会工作者看到桌上摆着老年案主的照片，又看了看老年案主。

务实操作小崔：“李叔叔，您最近憔悴了很多，您看您以前的照片，多有精神，帅气又有活力。”李某：“帅气有什么用，现在也没有人看了。”小崔：“李叔叔，您退休前是单位会计吧，听说您工作做得很出色，经常被评为模范，单位领导和同事都很喜欢您、认可您。”老年案主略有微笑点点头，抵触的情绪也慢慢消退了，他让女儿给老年社会工作者倒了一杯开水。倒完水后，老年案主的女儿去了厨房洗水果。

务实操作李某：“没错，我工作期间经常被评为单位的模范，我妻子也是学校的优秀教师。”小崔：“退休以后您也经常参加社区里的活动，还是广场舞的领队之一，经常代表社区和街道参加演出？”李某：“我和妻子每天一起去跳广场舞，一起去散步。我觉得虽然退休了，但是生活还是很快乐的。可是现在就剩我一个人了，去也没什么意思了，不想去了。”小崔：“李叔叔，我知道您现在非常想念您的爱妻，知道您现在心里也很痛苦，我们大家不想看到您这个样子，如果您愿意，能不能说说您现在的苦闷，我们一起来想想办法，一起努力。”（在这里，老年社会工作者向老年案主表达了关心和支持，鼓励老年案主勇于面对问题。）

务实操作在老年社会工作者的鼓励下，老年案主开始讲述他的苦闷和烦恼，老年社会工作者则耐心地倾听，适时表现出同理心，并对自杀的危险性进行评估。李某：“我和妻子是经过别人介绍认识的，她那时在大学教书，我很喜欢她的性格，她为人敦厚善良，很开朗，我们的三观也很一致。结婚后，她把我照顾得很好，我们很少吵架，后来有了一儿一女，我们很注重培养孩子，两个孩子很懂事，也很争气，都考上了名牌大学。”（老年社会工作者在倾听