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儿童功能性腹痛护理查房基于循证实践综合护理方案汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

功能性腹痛流行病学数据儿童发病率较高儿童功能性腹痛较为常见，发病率处于5至15%区间，这意味着在儿童群体中，有相当比例受此病症困扰，影响其日常生活与健康成长，需引起重视。女童占比超六成在功能性腹痛患儿里，女童数量占比达60%以上，性别差异显著，提示可能与女童生理、心理特点相关，如情绪敏感等，在护理时需考量性别因素。发病年龄特征明该病症多集中于特定年龄段儿童，常见于学龄前后，此时儿童身心发育变化大，学业压力初现，这些因素相互交织，促使病症发生发展。

罗马IV诊断标准核心指标症状持续时间要求功能性腹痛依据罗马IV标准，症状需持续至少两个月，这为准确诊断提供时间维度的界定，有助于排除短期偶然性腹痛情况。发作频率关键指标每周腹痛发作应达一次以上，此核心指标是判断儿童是否患功能性腹痛的重要依据，能区分偶发与频发的腹痛状况。综合诊断考量要素除症状时长与频率，还需综合多方面因素，如伴随症状、体检结果等，以罗马IV标准全面准确地诊断儿童功能性腹痛。

病理生理机制关键点内脏高敏感性表现儿童功能性腹痛中，内脏高敏感性是重要特征，轻微刺激便能引发强烈疼痛感知，这与正常儿童对肠道刺激的反应存在明显差异。脑肠轴失调影响脑肠轴在功能性腹痛发病里作用关键，神经系统与肠道功能相互影响，情绪波动可致肠道功能紊乱，加重腹痛症状。肠道菌群的改变肠道菌群改变参与其中，有益菌减少、有害菌增多，影响肠道微生态平衡，进而干扰肠道正常生理功能，引发腹痛。

02病史简介

典型病例信息1·2·3·患儿基础信息8岁女童腹痛反复发作3个月，NRS评分4-6分，该年龄段儿童易受多种因素影响，此症状持续时间长且有明确疼痛评分，为诊断和护理提供重要基础线索。病程时长特点腹痛反复持续达3个月之久，反映出病情的慢性特质，长时间的腹痛对患儿生活、学习及心理状态产生多方面影响，需深入探究其发作规律与诱因。疼痛程度评估NRS评分4-6分表明疼痛处于中度水平，这种疼痛程度虽未达到重度，但已足够影响患儿日常活动，也提示在护理过程中需采取相应措施来缓解疼痛不适。

辅助检查结果炎症指标正常范围C反应蛋白作为炎症关键指标，该患儿检测值低于8mg/L，充分表明体内未出现明显炎性反应，有效排除器质性疾病引发的腹痛可能。腹部影像未见异常通过腹部B超详细检查，未发现如肿物、器官结构改变等器质性病变，从直观影像角度进一步佐证腹痛并非由实质性脏器问题导致。排查器质性病变综合C反应蛋白与腹部B超结果，精准排查器质性病变，为功能性腹痛的诊断提供有力依据，明确后续护理方向与重点。

既往诊疗过程010203多次急诊就诊情况该患儿在腹痛发作期间，曾多次前往急诊就医，记录显示有2次急诊就诊经历，反映出腹痛症状对患儿生活造成较大影响以及家长的担忧。益生菌治疗无效史此前针对患儿腹痛问题，尝试采用益生菌进行治疗，但并未取得理想效果，说明单纯益生菌治疗对该患儿功能性腹痛作用有限，需进一步探寻有效方案。常规检查无器质病变为明确腹痛原因，进行了相关辅助检查，其中C反应蛋白指标正常，腹部B超也未发现器质性病变，进一步提示腹痛可能与功能性因素有关。

03护理评估

多维评估工具应用010203评估工具选择在儿童功能性腹痛护理中，多维评估工具的选择至关重要，需综合考量患儿年龄、认知能力等因素，像Wong-Baker量表与BSFS大便性状评分就较为适宜，能精准反映疼痛与肠道状态。症状特征记录详细记录症状特征是护理关键，如该病例中明确疼痛发作时段，餐后30分钟内占比较高，此精准记录有助于分析腹痛诱因，为后续针对性护理措施提供有力依据。心理社会评估心理社会评估不可或缺，通过SAS焦虑量表评分知晓患儿焦虑程度，结合学业压力事件记录，可全面了解心理社会因素对患儿功能性腹痛的影响，以便制定相应心理护理策略。

症状特征记录表123腹痛发作时段患儿腹痛多在餐后30分钟内出现，此时段发作占比达75%，与进食后的消化活动关联密切，提示胃肠功能在此阶段可能受特定因素干扰。疼痛频率记录通过对疼痛频率的详细记录，能精准掌握病情发展态势，为后续护理措施的调整提供关键依据，便于观察治疗效果与病情变化关联。疼痛伴随状况除腹痛外，关注有无恶心、呕吐等伴随症状，全面了解症状特征，有助于综合判断病情，为制定个性化护理方案提供更丰富信息。

体格检查重点腹部触诊要点检查时动作轻柔，着重感受腹部肌肉紧张度，留意有无包块或硬结，判断腹壁情况，为诊断提供基础信息，辅助了解腹部整体状态。肠鸣音听诊仔细聆听腹部肠鸣音，注意其频率与音调，正常每分钟数次，若异常增多或减少，可能反映肠道功能变化，对判断病情有重要参