推进“医防融合” 做实国家基本公卫项目.pptx

XX市XX区卫生健康局;一、背景 二、理念 三、探索 四、 意义 五、问题 六、切入口 七、途径 八、具体做法 九、结束语 ;一、医防融合背景;; 要把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。—— 全国卫生与健康大会（2016.8） ; 要把预防放到更重要位置，加强健康教育和疾病防控，引导群众养成健康生活习惯，尽量少得病、不得病。加快医联体建设，大力发展“互联网+医疗”，做实家庭医生签约服务，提高基层服务能力，让群众信任基层，把小病、慢性病患者留在基层。加大健康扶贫力度，健全大病保障机制，着力解决因病致贫问题。积极应对人口老龄化，加强人口跟踪监测，促进生育政策和相关经济社会政策衔接配套，大力推进医养结合和老龄事业发展。支持中医药事业传承创新发展，充分发挥中医药独特作用。继续深化医疗、医保、医药联动改革，加快发展社会办医和健康产业，坚决破除体制机制障碍和利益壁垒，推动改革在新起点上实现新突破。要加快建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，充分体现劳动价值，调动医务人员积极性。（2018.03.27）;01各地要实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标，不要盲目追求签约率。 02优先做好重点人群的签约服务，以及贫困人口等。 03允许和鼓励社会办医疗机构参与签约服务。 04对签约服务的各项任务明确了具体做法。含十个方面。 05提升全科医生工资水平，与同等条件临床医师工资水平相衔接。 06各地要明确签约服务费标准，可用于人员薪酬分配。 07合理调整签约服务有关项目价格，特别是增补和调整体现技术劳务价值的巡诊、家庭病床、家庭护理等服务项目价格。 08推行慢性病管理的“医防融合”。 09基层医疗卫生机构要建立完善机构内部管理考核工作机制，坚持多劳多得、优绩优酬。建立家庭医生签约服务的考核评价机制，与薪酬挂钩。 10各地要加大对签约服务的宣传推广，提高居民知晓率和利用率。; 国家卫生健康委员会有关文件、通知要求，家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。这意味着，“医防融合”理念被重点注入到国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约工作中，“医防融合”对公共卫生工作在基层医疗机构中发挥更重要的作用提出新的要求。 ;二、医防融合理念;;;“医防融合”，既是新模式，也是工作新要求;医防融合;如何衔接？;;三、医防融合探索; 随着国家基本公共卫生项目的实施，基层医疗机构的业务发生了显著变化，由过去的单纯提供医疗服务模式过渡到以提供全人口连续的健康管理服务模式，带来的改变是颠覆性的。如何根据基层医疗机构工作的特点，在原有单纯医疗和单纯公卫的基础上，以慢病防控为切入点，打通医防的“任督 ”二脉 ，实现慢病的医防融合，成为摆在广大基层管理者面前一道课题。;各地经验模式介绍; “界首模式”究竟是一种什么样的医改模式？它能否当得起医改“小岗村”之誉？; ;四、 医防融合意义; 符合基层定位，慢病发病、患病和死亡人数不断增多，尤其是高血压、糖尿病患者，将会是基层医疗机构今后主要的服务对象。为他们提供“防、治、管 ”一体的健康服务，不仅符合群众的热切期盼，更重要的是对于提升机构整体服务能力、起到健康守门人的功能有着极其重要的意义。 对症慢病特点“病因复杂、潜伏期长、病程长、不可治愈并伴有严重的并发症等 ”是慢性病的显著特征。依靠目前基层医疗机构公卫与医疗“两张皮”的防控模式，难以适应防控形势和群众需要，需要整合健康促进、疾病预防、临床诊断和康复等环节，形成融合式的防控闭环。 适应改革需要，慢病医防融合既有利于提升健康服务质量，增强居民依从性，又有利于推动横向间基本医疗与基本公卫的融合和纵向间各医疗资源的整合。对推动个性化签约服务、分级诊疗制度等医改重点工作是很好的抓手和有效的突破口。 ;五、医防融合问题; 思想的偏差，新一轮医改实施以来，基本公卫被提到了前所未有的新高度，牵扯了基层医疗机构大量精力，有的甚至片面强调基本公卫，而放松或者忽视基本医疗，造成基本医疗和基本公卫不能同频共振、齐步提高，更谈不上融合发展。 服务的隔阂，从机构层面来看，责任分工、科室设置、考核体系等存在基本医疗和基本公卫“两张皮”的问题，制约了医防融合；从日常服务来看，尽管基层推行全科诊