《失智老年人照护》教案 项目二 失智老年人评估与沟通.docx

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课题

项目二失智老年人评估与沟通

课时

4课时（180min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握日常生活活动能力评估

（2）掌握认知功能评估

（3）掌握精神行为症状评估

（4）掌握老年抑郁状态评估

（5）了解常见的失智老年人沟通障碍和出现沟通障碍的原因

（6）熟悉与失智老年人沟通的原则和技巧

素质目标：

（1）通过学习失智老年人评估的相关知识，培养认真负责、严谨细致的职业素养

（2）通过学习“用心沟通，用爱交流”这一案例，培养理解、尊重、真诚的沟通素养

教学内容

第1课时

任务一失智老年人评估

第2课时

第3课时

任务二与失智老年人沟通

第4课时

教学重难点

教学重点：日常生活活动能力评估、认知功能评估、精神行为症状评估、老年抑郁状态评估、常见的失智老年人沟通障碍

教学难点：失智老年人出现沟通障碍的原因、与失智老年人沟通的原则、与失智老年人沟通的技巧

教学方法

情景模拟法、问答法、讨论法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

第1课时失智老年人评估（一、日常生活活动能力评估；二、认知功能评估）

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

（3min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】班干部报请假人员及原因

案例导入

（5min）

【教师】讲述“吴爷爷”案例（详见教材），并提出问题

（1）失智老年人评估的内容有哪些？

（2）基本日常生活活动能力评估的内容有哪些？可以采用哪些方法进行评估？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

（37min）

【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解日常生活活动能力评估、认知功能评估等知识

任务一失智老年人评估

一、日常生活活动能力评估

日常生活活动能力（ADL）评估是指对失智老年人完成满足日常生活需要的活动的能力进行评估，包括基本日常生活活动能力评估和工具性日常生活活动能力评估。

（一）基本日常生活活动能力评估

基本日常生活活动能力（BADL）是指失智老年人完成维持最基本的生活所必需的每日反复进行的活动的能力。失智老年人的基本日常生活活动能力受损，会导致其不能完成基本日常生活活动。通过基本日常生活活动能力评估，照护人员可以为失智老年人提供精准的基本日常生活照护服务。

1．评估内容

基本日常生活活动能力评估的内容包括失智老年人在进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯时是否需要他人协助，是否存在小便和大便失禁的情况以及失禁的频率。

2．评估方法

基本日常生活活动能力评估的方法

（1）直接观察法。

（2）间接评定法。

3．评估量表

【教师】利用多媒体展示“Barthel指数评定量表”表格，并进行讲解

【教师】利用多媒体展示“李爷爷的基本日常生活活动情况”表格，并组织学生以小组为单位，围绕话题开展讨论

【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答

【教师】总结学生的回答

（二）工具性日常生活活动能力评估

工具性日常生活活动能力（IADL）是指失智老年人独立生活时需要借助工具来完成的较复杂的活动的能力。工具性日常生活活动能力受损，会降低失智老年人的社会参与度，导致其不能进行正常的社会生活。通过工具性日常生活活动能力评估，照护人员可以了解失智老年人能否独立生活和是否具备良好的社会生活能力。

1．评估内容

工具性日常生活活动能力评估的内容包括失智老年人在购物、使用交通工具、烹饪食物、洗衣服、做其他家务、使用电话、服用药物、处理钱财时是否需要他人协助，以及需要他人协助的程度。

2．评估方法

常用的工具性日常生活活动能力评估方法为间接评定法。

3．评估量表

【教师】利用多媒体展示“工具性日常生活活动能力量表”表格，并进行讲解

评估人员可使用工具性日常生活活动能力量表对失智老年人的工具性日常生活活动能力进行评估，评估时常根据失智老年人近一个月内的表现对其进行评分。

二、认知功能评估

进行认知功能评估，不仅可以确定失智老年人是否存在认知功能障碍，还可以评估其认知功能障碍的严重程度，有助于实现失智症的早预防、早发现、早治疗。

（一）评估方式

认知功能评估方式主要有客观心理评估、知情者报告、问卷调查等。

1．客观心理评估

客观心理评估是指直接对失智老年人的认知功能进行评估的方式。

2．知情者报告

知情者报告是指从比较了解失智老年人的家人和照护人员等知情者处获得失智老年人的信息，间接对失智老年人的认知功能进行评估的方式。

3．问卷调查

问卷调查是指让被调查者回答问卷中的问题，然后根据问卷中的答案对失智老年人的认知功能进行评估的方式。问卷可分为结构式问卷、非结构式问卷、半结构式问卷三种。

（二）评估工具

常用的认知功能评估工具。

1．简易精神状态检查量表

【教师】利用多媒体展示“简易精神状态检查量表（MMSE）”表格