主要营养素过量与中毒.ppt

关于主要营养素过量与中毒第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日第一节维生素A过量与中毒第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日维生素A可以促进生长、保护上皮组织，对防治皮肤干燥、眼干、夜盲症有一定的作用。超量摄入可导致中毒。人体摄入过量的维生素A所引起中毒综合征，称维生素A中毒。最早报道于16世纪90年代,北极探险者食用了含有大量维生素A的北极熊肝后数小时发生头痛、呕吐、嗜睡等症状，近年来，国内由于滥用维生素A浓缩剂,产生中毒症状者也时有报道,值得重视。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、病因成人多为食用含维生素A极高的食物,如鳕鱼、北极熊的肝等；儿童则多因意外服用大剂量维生素A补充剂而引起。急性维生素A中毒多在食用后3~6小时发病。多发生于一次或多次连续摄入成人膳食推荐摄入量(RNI)的100倍，或儿童大于其RNI的20倍。第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、临床表现1.急性中毒：表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、前囱膨隆、头围增大等。颅内压增高在急性中毒中较常见。2.慢性中毒：早期出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发，以后有典型的骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受骨骺包埋，可导致身材矮小。孕妇维生素A中毒可导致胎儿畸形。第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗：应立即停服维生素A。预防：遵守医嘱，不可过量或过长时间摄入；积极宣传营养卫生常识，改变滥用维生素A制剂的现象及不良的饮食习惯。防止医源性维生素A中毒的发生。儿童防治维生素D缺乏性佝偻病应采用单纯维生素D制剂，避免使用维生素A、维生素D合剂;孕妇要防止维生素A摄入过量。我国制定的维生素A可耐受最高摄入量(UL)3000μgRE。第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日第二节维生素D过量与中毒一、病因短期内多次给予大剂量的维生素D治疗维生素D缺乏病;维生素D预防剂量过大，每日摄入量过多，或在数月内反复肌注大剂量的维生素D;误将其他代谢性骨骼疾病或内分泌疾病诊断为维生素D缺乏病而长期给予以大剂量维生素D治疗。维生素D中毒剂量的个体差异较大，一般小儿每日服用2万~5万IU，连续数周或数月即可发生中毒；敏感小儿每日服用4000IU，连续1~3个月即可中毒。第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日二、临床表现患儿服用过量维生素D制剂后，最早出现的症状是食欲减退甚至厌食，烦躁、哭闹、精神不振，多有低热。可有恶心、呕吐、腹泻或便秘，逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水或酸中毒。长期慢性中毒可致骨髓、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育，严重者可致死。第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗对维生素D中毒要积极治疗。第一，应立即停服维生素D制剂及钙剂。第二，避免晒太阳，采用低钙饮食。第三，重症患者需输液，服用利尿剂，以加速排出。第四，口服肾上腺皮质激素(如氢化可的松)，有利于减弱维生素D的作用，服至血钙正常为止。凡维生素D中毒症，全部治疗必须在医师严格指导下进行。第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日五、预防全面分析患儿佝偻病的轻重程度，不要仅因出汗多，或有出牙晚、走路迟、烦躁、枕秃、体弱中的一两项就误认为佝偻病而给予大剂量突击治疗。家长在给孩子服维生素D制剂时应按医生的嘱咐，严格掌握预防或治疗用量，服用维生素D期间应随时观察孩子服药后的表现，一般每3个月测定血钙一次，如出现中毒表现，立即去医院就诊。儿童保健工作者应宣传切勿滥用维生素D制剂，对佝偻病的防治应强调经常户外活动和接受日光照射，不能因缺钙而反复注射维生素D。第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日维生素C中毒超大剂量服用可引起腹涨、皮疹、胃酸过多或泌尿系统结石，严重者可致溶血，甚至致命。如大剂量长期服用而突然停药，可能出现坏血病症状。中毒原因维生素C是一种营养素，但正常人每天服用维生素C不能超过5克。生活中日常的蔬菜和水果其实已经足够，不需要刻意服食。容易出血和60岁以上者要注意适量补充，但应该遵循量够就停的原则。如果把它当成“补品”来吃，那就大错特错。因为过量进食会导致死亡！第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日(注意)

维生素C不能与以下药物同时服用，否则不仅难以达到服食效用，甚至有可能自残身体！1．不应与磺胺类药物一起使用，否则会形成肾结石，损坏