(5.5)--第5章患者的安全与护士的职业防护.ppt

注意事项使用者意识清楚,身体状态良好、稳定选用适合自身的辅助器使用者的手臂、肩部或背部应无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力患者的鞋要合脚、防滑，衣服要宽松、合身拧紧全部螺钉，经常检查确定橡皮底垫的凹槽能否产生足够的吸力和摩擦力选择较大的练习场地，避免拥挤和注意力分散第二节

护士的职业防护

(Occupatinalprotectionfornurse)一、职业防护的相关概念及意义（一）职业防护的相关概念（二）护理职业防护的意义（一）职业防护的相关概念职业暴露（occupationalexposure)指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。（一）职业防护的相关概念护理职业暴露（nursingoccupationalexposure)指护士在从事诊疗、护理活动中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。（一）职业防护的相关概念护理职业防护（nursingoccupationalprotection)在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业有害因素的损伤，或将损伤将至最低程度。（二）护理职业防护的意义1.提高护士职业生命质量2.科学有效地规避护理职业风险3.营造和谐的工作氛围二、职业损伤的有害因素（一）生物性因素细菌、病毒（二）化学性因素常用消毒剂、化疗药物、麻醉废气等（三)物理性因素锐气伤、负重伤、放射形损伤、温度性损伤(四)心理-社会因素三、护理职业防护的管理（一）完善组织管理（二）建立健全规章制度，提高整体防护能力（三)加强职业安全教育，强化职业防护意识(四)改进护理防护设备（五）强化和推进标准预防（六）重视护士的个人保健三、护理职业防护的管理(四)改进护理防护设备１.防护设备及用品?常用防护设备、设施：感应式洗手设施等?隔离病房隔离物品：隔离衣等?安全注射装置和锐器回收盒?一般用品：手套、护目镜等２.建立静脉药物配制中心三、护理职业防护的管理（五）强化和推进标准预防标准预防（standardprecaution)是针对医院所有病人实行的一种预防，视病人的血液、体液、分泌物及排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取保护措施，防止疾病传播。标准预防

（standardprecaution)基本内容：?隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物等都具有传染性?防护：双向防护，坚持对患者和医务人员共同负责原则?隔离措施：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，重点：洗手和洗手时机三、护理职业防护的管理（六）重视护士的个人保健?必须接受的方案重组乙肝疫苗、流行性感冒疫苗、麻疹活疫苗、腮腺炎活疫苗、风疹活疫苗、水痘－带状疱疹活疫苗?可选择的方案卡介苗、甲型病毒性肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗等四、常见护理职业损伤及预防措施（一）生物性损伤（二）锐器伤（三)化疗药物损伤(四)负重伤1.原因?与针刺伤有关?接触血液与体液的操作（一）生物性损伤2.预防措施?洗手?避免直接接触血液或体液?安全处理锐利器具?医疗废物及排泄物的处理（一）生物性损伤?戴手套?戴口罩或护目镜?穿隔离衣避免直接接触血液或体液美国疾病控制专家MarcBulterys：通过输血感染艾滋病的风险是很大的。如果输了被HIV病毒感染的血液，那么感染艾滋病的几率是100%。针头刺伤的感染几率要小的多，但这在日常健康护理中更为常见，但感染的风险只有3‰，也就是不到1%。而我们现在也有治疗的办法，叫做暴露后预防。如果一个医务人员的确被针扎到，而他护理的病人已确诊被艾滋病毒感染，那么推荐他服用四周的抗病毒药物进行暴露后预防，这样就能够把感染的风险降低超过90%。血液传染的确非常危险针辞、切割、抽血、直接接触：收拾手术污物，患者或其他人员突然移动，分离输液器只需０.００４毫升的乙肝病毒病人的血液就足以感染第五章

患者的安全与护士的职业防护(Patient’sSafetyandNurse’sOccupationalProtection)了解:-护士职业防护的管理-护理职业防护的意义熟悉:-影响患者安全的因素-职业损伤的有害因素及对人体的影响-保护具、辅助器的使用目的及注意事项-化疗药物损伤的原因及预防措施掌握:-医院常见的不安全因素及防范-锐器伤产生的原因、预防措施及应急处