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01造口周围潮湿相关性皮肤损伤
03造口周围过敏性接触性皮
目录||CONTENTS
02造口周围机械性皮肤损伤
04造口周围毛囊
《成人肠造口护理标准》
由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS07－2019《成人肠造口护理》
（以后简称标准），已经开始实施了。本标准由中华护理学会提出并归口，按照GB/T1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人肠造口护理的基本要求、术前护理和术后护理等三大方面的内容。
造口相关并发症
序号造口并发症造口周围皮肤并发症
1造口出血造口周围潮湿相关性皮肤损伤
2造口水肿造口周围过敏性接触性皮炎
3造口缺血/坏死造口周围机械性皮肤损伤
4皮肤黏膜分离造口周围毛囊炎
5造口回缩
6造口狭窄
7造口脱垂应在术后每天进行造口评估，及时发现
8造口旁疝造口及周围皮肤并发症并予以处理
9肉芽肿
成人肠造口护理标准T/CNAS07-2019[S]．中华护理学会，2019.
1造口周围潮湿相关性皮肤损伤
原因：
造口位置不理想
造口没有形成一个适当的乳头突起造口底盘裁剪不当
底盘粘贴后过早改变体位
底盘粘贴时间过长
造口回缩、皮肤皱褶
造口旁疝、造口脱垂
体形改变
表现：
排泄物持续刺激皮肤导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现，即接触性刺激性皮炎，回肠造口患者周围皮肤较多见。
造口周围潮湿相关性皮肤损伤
临床表现及原因
造口周围潮湿相关性皮肤损伤
观察及护理
应评估皮肤损伤的部位、颜色、程度、范围、渗液等情况，排除其他皮肤并发症。
为回肠造口或粪便稀薄的结肠造口，宜涂抹防漏膏/条或防漏贴环等能紧密贴合造口周围皮肤的护理用品。
可使用造口护肤粉和无刺激皮肤保护膜或水胶体敷料等来修复受损皮肤
应指导患者掌握造口袋更换流程和频次。
2造口周围过敏性接触性皮炎
造口周围过敏性接触性皮炎
临床表现及原因
表现：
过敏原接触的皮肤出现红斑及水泡、皮疹，患者自觉皮肤瘙痒，烧灼感，
仅限于接触部位，造口袋粘贴部位或整个造口袋有模板样的印记
原因：
对造口底盘或整个造口袋过敏-最多见对造口用品过敏：防漏膏、腰带、腹带、封口夹等等
造口周围过敏性接触性皮炎
观察及护理
应评估皮肤损伤的部位、颜色、程度、范围、渗液情况等，排除其他皮肤并发症。
应停止使用含过敏源的造口护理用品。
可在局部遵医嘱使用皮质类固醇药物，10min后洗净皮肤，粘贴造口袋；严重过敏者宜请皮肤科医师会诊。
宜在皮损未恢复前增加造口袋更换频率。
3造口周围机械性皮肤损伤
造口周围机械性皮肤损伤
临床表现及原因•医用粘胶剂相关性皮肤损伤
•器械相关性压力性损伤
表现：
受损皮肤出现压痕、疼痛、渗液、出血等
原因：
反复黏贴或撕除造口底盘
移除底盘方法不当
清洁造口周围皮肤方法不当
压力性损伤
造口周围机械性皮肤损伤
观察及护理
应评估皮肤损伤的部位、颜色、程度、范围、渗液情况等，排除其他皮肤并发症。
若为黏胶相关性皮肤损伤，宜选择无胶带封边的造口底盘；若为压力性损伤，去除压力源。
揭除造口底盘时，应动作轻柔，必要时可使用黏胶剥离剂
对于完整的皮肤，可使用皮肤保护膜；对于开放性损伤，可根据情况使用伤口敷料。
4造口周围毛囊炎
造口周围毛囊炎
临床表现及原因
表现：
毛囊周围点状红班、脓疱，受金黄色葡萄
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