儿科缺铁性贫血护理.pptxVIP

儿科缺铁性贫血护理演讲人：日期:

目录02临床表现评估01疾病认知基础03护理评估体系04综合护理措施05家庭健康指导06护理质量监控

01疾病认知基础

定义与病理机制01定义缺铁性贫血（IDA）是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，以血清铁蛋白减少和血红蛋白浓度下降为特征的贫血。02病理机制铁是血红蛋白合成的必需元素，缺铁时血红蛋白合成减少，导致红细胞内铁缺乏，引起小细胞低色素性贫血。

高危人群特征6个月至2岁婴幼儿、青春期少年、孕妇及哺乳期妇女。年龄长期偏食、挑食、素食主义者。饮食习惯如钩虫病、慢性胃肠道出血等。慢性失血胃大部切除术后、长期腹泻、萎缩性胃炎等。吸收不良

血红蛋白浓度（Hb）：男性120g/L，女性110g/L，孕妇100g/L。红细胞平均血红蛋白含量（MCH）27pg。红细胞平均体积（MCV）80fl。血清铁蛋白（SF）12μg/L。实验室诊断标准

02临床表现评估

典型症状分级轻度贫血血红蛋白在90-110g/L之间，一般无明显症状，可能会有疲乏无力、面色苍白等表现。中度贫血重度贫血血红蛋白在60-90g/L之间，症状逐渐加重，可能出现头晕、耳鸣、心悸、气短等症状。血红蛋白低于60g/L，症状严重，可出现面色苍白、乏力、心慌、气短、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退等症状。123

体征观察要点体征观察要点面色消化系统呼吸与循环系统神经系统面色苍白是贫血的主要体征之一，可观察口唇、结膜、甲床等部位的苍白程度。心率增快、呼吸急促，贫血越严重越明显。食欲减退、恶心、腹胀、便秘等消化系统症状，可能与贫血导致的消化腺分泌减少有关。精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等，可能与贫血导致的神经系统缺氧有关。

营养不良缺铁性贫血患者常伴随营养不良，出现体重减轻、消瘦等表现。感染由于贫血导致免疫力下降，患者容易感染，如呼吸道感染、肠道感染等。心脏病变长期贫血可能导致心脏扩大、心功能不全等病变，表现为心悸、气促、水肿等症状。智力发育迟缓婴幼儿和青少年长期贫血可能影响智力发育，出现注意力不集中、记忆力减退等问题。并发症预警指标

03护理评估体系

营养状态筛查血清铁蛋白检测反映体内铁储备情况，是诊断缺铁性贫血的重要指标。血红蛋白测定评估贫血程度，为治疗提供依据。红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）判断贫血类型，缺铁性贫血时这两项指标通常会降低。血清转铁蛋白受体（sTfR）检测反映体内铁需求情况，有助于诊断铁缺乏。

反映儿童生长发育状况，缺铁性贫血可能影响儿童生长发育。身高、体重测量生长发育评估缺铁性贫血可能对儿童智力发育造成影响，需定期评估。智力发育评估缺铁性贫血可能导致骨龄落后，需定期监测。骨龄测定缺铁性贫血严重时可能影响心脏等重要脏器功能，需定期评估。脏器功能评估

家庭照护能力分析家庭环境评估了解家庭卫生、营养状况等，评估缺铁性贫血的风险因素。01家庭成员教育了解家庭成员对缺铁性贫血的认知程度，以便开展针对性的健康教育。02患儿治疗依从性评估评估患儿对治疗方案的依从性，以便调整治疗方案。03家庭经济状况评估了解家庭经济状况，为制定经济可行的治疗方案提供依据。04

04综合护理措施

膳食铁强化方案选择富含血红素铁的食物，如瘦肉、肝脏、动物血等。增加血红素铁的摄入多吃富含铁的植物性食物，如豆类、绿叶蔬菜、干果等。增加非血红素铁的摄入促进铁的吸收，如柑橘、草莓、青椒等。富含维生素C的食物如咖啡、茶、牛奶等，需在餐间或餐后一段时间再饮用。避免与铁吸收相干扰的食物

口服铁剂给药规范铁剂的选择选用口感好、胃肠道反应小的铁剂，如蛋白琥珀酸铁、葡萄糖酸亚铁等药时间最好在两餐之间或餐后服用，以减少胃肠道刺激。给药剂量根据患儿的年龄、体重、贫血程度等，确定合适的给药剂量。服药注意事项避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，影响铁的吸收。

依从性提升策略向家长及患儿普及缺铁性贫血的知识，提高其对疾病的认识和重视程度。健康教育定期随访心理干预家庭支持建立定期随访制度，监测患儿的血常规指标，及时调整治疗方案。关心患儿的心理状态，鼓励其积极配合治疗，提高依从性。鼓励家长为患儿提供良好的饮食环境，监督患儿的用药情况，确保治疗效果。

05家庭健康指导

喂养技巧示范母乳喂养饮食搭配辅食添加母乳是婴儿最好的食物，应尽可能母乳喂养。对于不能母乳喂养的婴儿，应选择铁强化的配方奶。及时添加辅食，特别是富含铁的食物，如强化铁的米粉、肉泥、绿叶蔬菜等。同时，添加含维生素C的食物，如柑橘、草莓等，以促进铁的吸收。合理搭配饮食，确保孩子从食物中获取足够的铁元素。避免与铁吸收相干扰的食物同时进食，如咖啡、茶、牛奶等。

药物管理教育铁剂补充对于缺铁性贫血的患儿，应根据医生的建议给予铁剂补充，如口服铁剂。家长需了解铁剂的剂量、用药方法和注意事项。服药