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2025医院临床主治医师《口腔颌面医学影像诊断学》专业知识考试题库与答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种影像学检查方法对早期牙釉质龋的诊断最敏感？（）

A.X线根尖片

B.曲面体层片

C.牙科CT

D.数字化牙片

答案：C

解析：牙科CT能够提供三维图像，具有较高的空间分辨率，可以清晰显示早期牙釉质龋的细微变化，对早期牙釉质龋的诊断比X线根尖片、曲面体层片和数字化牙片更敏感。X线根尖片和数字化牙片主要用于观察牙齿根尖周情况，对早期牙釉质龋的显示不如CT；曲面体层片主要用于观察全口牙齿及颌骨的整体情况，对早期牙釉质龋的诊断也不敏感。

2.颌骨骨髓炎在X线片上的早期表现为（）

A.骨质增生硬化

B.骨小梁模糊、消失

C.死骨形成

D.骨膜反应

答案：B

解析：颌骨骨髓炎早期，炎症导致骨质破坏，骨小梁首先受到影响，表现为骨小梁模糊、消失。骨质增生硬化一般是骨髓炎后期的表现；死骨形成是骨髓炎病情发展到一定阶段的结果；骨膜反应多见于骨膜受到刺激时，不是骨髓炎早期的典型表现。

3.腮腺造影检查的禁忌证是（）

A.腮腺慢性炎症

B.腮腺肿瘤

C.急性化脓性腮腺炎

D.腮腺导管阴性结石

答案：C

解析：急性化脓性腮腺炎时，腮腺处于急性炎症期，造影剂的注入可能会导致炎症扩散，加重病情，所以是腮腺造影检查的禁忌证。腮腺慢性炎症、腮腺肿瘤和腮腺导管阴性结石都可以通过腮腺造影检查来辅助诊断。

4.下列关于颞下颌关节紊乱病的影像学表现，错误的是（）

A.关节间隙改变

B.髁突骨质改变

C.关节盘移位

D.关节强直

答案：D

解析：颞下颌关节紊乱病主要表现为关节结构和功能的异常，包括关节间隙改变、髁突骨质改变、关节盘移位等。而关节强直是颞下颌关节的一种严重病变，多由创伤、感染等原因引起关节内或关节外纤维性或骨性粘连，不属于颞下颌关节紊乱病的影像学表现。

5.根尖周囊肿在X线片上的表现为（）

A.根尖周圆形或椭圆形透射区，边界清晰，周围有致密骨白线

B.根尖周不规则形透射区，边界不清

C.根尖周骨质增生硬化

D.根尖周骨质呈虫蚀状破坏

答案：A

解析：根尖周囊肿在X线片上表现为根尖周圆形或椭圆形透射区，边界清晰，周围有致密骨白线，这是其典型的影像学特征。根尖周不规则形透射区、边界不清多见于根尖周脓肿；根尖周骨质增生硬化可能是慢性根尖周炎的修复表现；根尖周骨质呈虫蚀状破坏多见于颌骨骨髓炎等疾病。

（二）多项选择题

1.口腔颌面医学影像检查的方法包括（）

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

答案：ABCD

解析：口腔颌面医学影像检查方法多样，X线检查包括根尖片、曲面体层片等，是常用的检查方法；CT检查能够提供更清晰的三维图像，对于颌骨病变的诊断有重要价值；MRI检查对软组织的分辨能力强，可用于观察口腔颌面部软组织病变；超声检查常用于检查涎腺、颈部淋巴结等软组织病变。

2.以下哪些疾病在X线片上可表现为骨质破坏（）

A.颌骨骨髓炎

B.颌骨肿瘤

C.根尖周脓肿

D.牙源性角化囊性瘤

答案：ABCD

解析：颌骨骨髓炎时，炎症可导致骨质破坏；颌骨肿瘤可直接侵犯骨质，造成骨质破坏；根尖周脓肿可引起根尖周骨质吸收破坏；牙源性角化囊性瘤是一种良性肿瘤，也会导致颌骨骨质的破坏。

3.关于口腔颌面部CT检查的优点，正确的是（）

A.能清晰显示颌骨的细微结构

B.对软组织的分辨能力优于X线

C.可以进行多平面重建

D.辐射剂量比X线低

答案：ABC

解析：口腔颌面部CT检查能清晰显示颌骨的细微结构，对于早期病变的诊断有重要意义；对软组织的分辨能力优于X线，可以更好地观察软组织病变；还可以进行多平面重建，从不同角度观察病变。但CT检查的辐射剂量比X线高。

4.腮腺造影的适应证包括（）

A.腮腺慢性炎症

B.腮腺肿瘤

C.腮腺导管阻塞

D.舍格伦综合征

答案：ABCD

解析：腮腺造影可用于观察腮腺的形态、结构和功能，对于腮腺慢性炎症可以了解导管和腺泡的情况；腮腺肿瘤可以观察肿瘤与导管的关系等；腮腺导管阻塞可明确阻塞的部位和程度；舍格伦综合征可显示腮腺的分泌功能和导管形态改变。

5.颞下颌关节造影的目的包括（）

A.观察关节盘的位置

B.观察关节盘的形态

C.观察关节腔内的病变

D.观察髁突的运动情况

答案：ABC

解析：颞下颌关节造影可以将造影剂注入关节腔内，从而观察关节盘的位置、形态以及关节腔内的病变情况。而观察髁突的运动情况一般通过关节运动造影或动态CT等检查方法，颞下颌关节造影主要侧重于静态的关节结构观察。

二、填空题

1.口腔