妇产科护理操作技术-妇产科护理学（第3版）PPT课件 .pptx

第二十二章妇产科护理操作技术

会阴擦洗/冲洗1234阴道灌洗/冲洗会阴湿热敷阴道或宫颈上药5坐浴C目录ONTENTS

重点难点会阴擦洗/冲洗的操作方法、护理要点。阴道灌洗/冲洗的操作方法、护理要点。会阴湿热敷的操作方法、护理要点。阴道或宫颈上药的操作方法、护理要点。坐浴的操作方法、护理要点。

第一节会阴擦洗/冲洗

会阴擦洗/冲洗会阴擦洗/冲洗是利用消毒液对会阴进行擦洗/冲洗的技术。由于女性尿道、阴道及肛门彼此相距很近且局部温暖、潮湿，病菌容易滋生，因此会阴部位容易感染。会阴擦洗/冲洗常用于局部清洁，是妇产科临床护理工作中常用的护理技术。

保持清洁，促进患者舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。长期卧床；产后会阴有伤口者；术后有留置导尿管者；会阴部手术后患者；急性外阴炎者。垫巾或中单1块，手套1副，会阴擦洗盘1个；若行会阴冲洗，则备冲洗壶1个，无菌干棉球若干个，水温计，便盆。用物准备适应证目的

操作方法核对，评估，解释，取膀胱截石位或屈膝仰卧位、双腿略外展，保护患者隐私。会阴擦洗：一般擦洗3遍。第1遍由外向内、自上而下、先对侧后近侧，顺序为阴阜→大腿内上1/3→大阴唇→小阴唇→会阴及肛门；第2遍由内向外、自上而下、先对侧后近侧；第3遍顺序同第2遍。会阴冲洗：便盆放于垫巾上，一手持冲洗壶，另一手夹住消毒棉球，边冲边擦，顺序同会阴擦洗。操作结束，整理衣裤及床单位，用物分类处理。

护理要点注意观察。注意无菌操作，避免交叉感染。

第二节阴道灌洗/冲洗

阴道灌洗/冲洗阴道灌洗/冲洗是利用消毒液对阴道部进行清洗的技术。通过阴道灌洗可使宫颈和阴道保持清洁，避免当子宫切除过程中阴道与盆腔相通时，细菌或病原体进入盆腔引起感染，减少术后阴道残端炎症等并发症。

促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控制和治疗炎症；保持宫颈和阴道清洁。各种阴道炎、宫颈炎；子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。阴道冲洗器1个，弯盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个，干纱布若干，灌洗液。用物准备适应证目的

操作方法核对，解释，排空膀胱，取膀胱截石位或屈膝仰卧位，双腿略外展，臀下垫垫巾。配制灌洗液，试水温，将装有灌洗液的灌洗筒挂于输液架上，排气后备用；可用阴道窥器暴露宫颈。灌洗：先灌洗外阴部，灌洗头沿阴道纵侧壁插入阴道达后穹隆部，上下左右灌洗。灌洗液剩100ml时，关上开关，将阴道窥器向下按，使阴道内液体流出。操作结束，擦干外阴，整理衣裤，用物分类处理。

护理要点灌洗筒距床沿的距离不得超过70cm。灌洗液温度以41～43℃为宜。注意灌洗禁忌证。

第三节会阴湿热敷

会阴湿热敷会阴湿热敷是应用热原理和药物化学反应，利用热敷溶液促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力的一种护理技术。

操作方法核对，解释。排空膀胱，臀下垫垫巾，行会阴擦洗。在病变部位涂一薄层凡士林，盖上干纱布，敷上浸热敷溶液的温纱布，盖上棉垫保温。每3～5min更换热敷垫1次，热敷15～30min，可将热源袋置于棉布垫外或用红外线灯照射保温。热敷完毕，试净皮肤上的凡士林，整理衣裤及床单位，用物分类处理。

护理要点湿热敷的面积为病灶范围的2倍。湿热敷的温度一般为41～48℃。防止烫伤。

第四节阴道或宫颈上药

阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药是将治疗性药物涂抹到阴道壁或宫颈黏膜上，达到局部治疗作用的一项操作，在妇产科护理中应用十分广泛。

治疗各种阴道炎和子宫颈炎。各种阴道炎、子宫颈炎或术后阴道残端炎。垫巾或中单1块，手套1副，阴道灌洗用物1套，阴道窥器1个，长镊子，消毒干棉球、长棉棍，带尾线的大棉球或纱布若干，药品。用物准备适应证目的

操作方法核对，解释。排空膀胱，取膀胱截石位，臀下垫垫巾。阴道灌洗，阴道窥器暴露阴道、宫颈，拭去宫颈及阴道内分泌物。阴道后穹隆塞药、局部用药、宫颈棉球上药、喷雾器给药。

护理要点上腐蚀性药物时，要注意保护好正常组织。非腐蚀性药物时，应转动阴道窥器。经期或子宫出血者不宜阴道给药。给未婚女性上药时，可用长棉棍涂抹。用药期间禁止性生活。棉棍上的棉花必须捻紧。

第五节坐浴

坐浴坐浴是借助水温与药液的作用，促进局部组织的血液循环，增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，使创面清洁，利于组织的恢复。

清洁外阴，促进血液循环，消除炎症及疼痛。外阴、阴道手术术前准备；外阴炎、阴道炎者；子宫脱垂者；会阴伤口愈合但局部有硬结者；膀胱阴道松弛者。坐浴盆1个，30cm高的坐浴架1个，坐浴溶液2000ml，消毒毛巾1块。用物准备适应证目的

操作方法核对，解释。在坐浴盆中按比例配制好溶液2000ml，将坐浴盆置于坐浴架