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过敏性休克的应急预案演练脚本

一、演练目的：

过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对就治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。

二、演练时间：

三、演练地点：四楼综合科

四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克的应急预案

五、演练模式：模以演练

六、演练组织：

1、组织者：

2、参加人员：医生人（）、护士人（）、患者人

3、评审人员：

4、观摩人员：全体医护人员

七、背景设置：

患者，女性，岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛钠2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢呋辛钠皮试阴性，于15:00给予头孢呋辛钠输液治疗，15：05护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。

护士：奶奶、奶奶，你怎么了，是哪里不舒服吗？

患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？

护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。

1、护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫护士B：“4012床患者脉输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。

1

立即将患者取平卧位，给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。

2、护士B：陈医生，四楼4012床患者输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。推急救车，准备抢救，护士C：准备治疗车（车上备监护仪、车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。

3、陈医生到患者床旁查体：呼叫患者，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。

4、医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。

5、护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。

6、医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。

7、护士A复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士C核对后准备药物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。

8、医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P65次/分，R22次/分，BP80/60mmhg，

Sp0265%

9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。

10.护士A复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士C核对，准备药物。护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。

11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。

12.护士

12.护士A汇报生命体征：P80次/分，R21次/分，BP70/40mmhg，Sp078%，

2

护士C记录生命体征。

13.医生再次查体，下达口头医嘱：0.9%NS32ml加盐酸多巴胺180mg静脉泵入

6ml/h.

14.护士B复述医嘱：0.9%NS32ml加盐酸多巴胺180mg静脉泵入6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物准备结束，由护士A静脉给

2

药，护士B记录医嘱、写输液贴。

15.医生再次查体：患者四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：低分子右旋糖酐

500mml静脉滴注。

16.护士B复述医嘱：低分子右旋糖酐500ml静滴，与护士A核对后由护士A准备液体、消毒瓶口、插输液器、静脉给药。护士B写瓶签并记录。

17.旁白：多巴胺用药10分钟后。

18.医生再次评估，呼唤患者：王奶奶，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。

医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测量血压。

19.护士A汇报监测结果：BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,Sp0294%,护

士B记录。

20.医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至3ml/h继续泵入。余液继续静滴，

监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。

21.护士A调节静推泵速度。

22.护士C整理好床单元，进行健康宣教。“奶奶，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，我们已经给您用过药了