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有患者跌倒,坠床等意外事件报告相关制度

患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度是医疗机构保障患者安全、提升医疗质量的重要组成部分。以下是详细的制度内容：

一、目的

为了有效预防和减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生，及时、准确地报告和处理此类事件，降低事件对患者造成的伤害，保障患者的生命安全和身体健康，同时通过对事件的分析和总结，持续改进医疗护理服务质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者，包括在病房、门诊、检查科室、手术室等医院范围内接受诊疗服务的患者。

三、定义

1.跌倒：指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面或其他低于平面的物体。跌倒可分为意外跌倒（非自身疾病原因）和非意外跌倒（因疾病原因如头晕、乏力等导致）。

2.坠床：指患者从病床上掉落至地面或其他低于病床平面的物体上。

四、预防措施

（一）入院评估

1.患者入院时，责任护士应在2小时内对患者进行跌倒、坠床风险评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力和听力情况、是否存在影响平衡的疾病（如帕金森病、脑卒中等）、是否使用影响意识或平衡的药物（如镇静催眠药、抗高血压药等）等。

2.根据评估结果，将患者分为低、中、高三个风险等级。低风险患者：评分在0-10分；中风险患者：评分在11-20分；高风险患者：评分在21分及以上。

3.对于高风险患者，责任护士应立即报告护士长，并在病历和床头卡上做好标识，如使用“防跌倒”“防坠床”等警示标识。

（二）环境管理

1.保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、杂物等，防止患者滑倒。在卫生间、浴室等容易滑倒的地方设置防滑垫，并张贴防滑警示标识。

2.病房内的家具摆放应合理，通道畅通无阻，避免障碍物影响患者通行。病床应保持稳定，床脚刹车处于制动状态。

3.为患者提供合适的辅助设施，如卫生间安装扶手、走廊设置扶手等，方便患者活动。

（三）健康教育

1.责任护士应向患者及家属进行预防跌倒、坠床的健康教育，内容包括跌倒、坠床的危害、预防方法、患者自身的风险因素等。

2.指导患者正确使用辅助设施，如如何使用拐杖、轮椅等。告知患者起床、改变体位时应遵循“三部曲”，即先在床上躺30秒，再在床边坐30秒，最后再站立30秒，避免突然改变体位导致头晕、跌倒。

3.向患者及家属强调在患者活动时应有人陪伴，特别是高风险患者。

（四）护理措施

1.对于高风险患者，责任护士应增加巡视次数，至少每30分钟巡视一次，密切观察患者的病情变化和活动情况。

2.根据患者的病情和活动能力，合理安排护理级别。对于行动不便的患者，应协助其进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。

3.妥善固定各种导管，避免因导管牵拉导致患者跌倒。在为患者进行治疗和护理操作时，应向患者解释清楚操作过程，取得患者的配合。

（五）药物管理

1.医生在开具药物时，应充分考虑药物对患者意识、平衡等方面的影响。对于可能导致跌倒、坠床的药物，应向患者及家属进行详细的用药指导，告知其可能出现的不良反应及注意事项。

2.护士在给药时，应严格执行查对制度，确保患者按时、正确服药。同时，应观察患者用药后的反应，如出现头晕、乏力等不适症状，应及时报告医生。

五、报告流程

（一）事件发现

1.当患者发生跌倒、坠床等意外事件时，在场的医护人员或其他工作人员应立即赶到现场，评估患者的伤情。

2.评估内容包括患者的意识状态、生命体征、受伤部位及程度等。同时，应安慰患者及家属，避免其过度紧张和焦虑。

（二）初步处理

1.根据患者的伤情，给予相应的初步处理。如患者只是轻微擦伤，可进行局部清洁和消毒；如患者出现骨折、颅脑损伤等严重情况，应立即进行现场急救，并呼叫相关科室的医生进行会诊。

2.在进行初步处理的同时，应及时通知患者的主管医生和护士长。

（三）报告上级

1.主管医生和护士长接到通知后，应立即赶到现场，了解事件的经过和患者的伤情，并指导进一步的治疗和护理。

2.护士长应在事件发生后的1小时内向上级护理管理人员报告，如科护士长、护理部主任等。同时，应填写《患者跌倒、坠床等意外事件报告表》，内容包括患者的基本信息、事件发生的时间、地点、经过、伤情评估、初步处理措施等。

3.对于严重的跌倒、坠床事件，如导致患者死亡、严重残疾等，医院应在事件发生后的2小时内向卫生行政部门报告。

（四）后续报告

1.主管医生和护士长应密切观察患者的病情变化，及时记录患者的治疗和护理情况。如患者的病情发生变化，应及时向上级报告。

2.在患者治疗结束后，主管医生和护士长应组织相关人员对事件进行分析和总结，填写《患者跌倒、坠床等意外事件分析总结报告》，内容包括事件的原因分析、改进措施等，并将报告提