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护士执业资格2025年笔试考试必做题有答案

1.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高15°～30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

答案：E

解析：患者头部受伤后昏迷，清醒后有头痛、呕吐等颅内压增高表现，CT显示左额顶叶低密度灶伴散在点状高密度影，考虑为脑挫裂伤。脑挫裂伤的关键处理是防治脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成。静卧休息、床头抬高、营养支持、应用抗生素等都是一般的处理措施，但不是关键。

2.患者，女，40岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.是否有早婚早育史

B.高血压家族史

C.是否长期使用雌激素

D.睡眠情况

E.饮食习惯

答案：C

解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，其发生可能与女性性激素相关。长期使用雌激素可刺激子宫平滑肌细胞增生，增加子宫肌瘤的发病风险。早婚早育史、高血压家族史、睡眠情况、饮食习惯与子宫肌瘤的发生关系不大。

3.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，bid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1～2L/min。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠是抗生素，用于抗感染；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪是利尿剂，可减轻右心负荷。

4.患者，女，28岁。产后2周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.急性宫颈炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，主要表现为发热、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等。

5.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外

A.以葡萄糖为主提供热量

B.蛋白质摄入以植物蛋白为主

C.可适当增加脂肪的摄入

D.昏迷者鼻饲25%葡萄糖液

E.清醒后可逐步增加蛋白质饮食

答案：C

解析：该患者放腹水后出现肝性脑病表现。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生，避免病情加重。脂肪可延缓胃排空，增加肝脏负担，应限制脂肪摄入。以葡萄糖为主提供热量可减少蛋白质分解；植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，可选用；昏迷者鼻饲25%葡萄糖液可保证能量供应；清醒后可逐步增加蛋白质饮食，但应控制量。

6.患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高/下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

答案：A

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血。夜间平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，可诱发喘憋。膈肌抬高会限制呼吸运动，但不是夜间喘憋的主要原因；夜间交感神经张力降低；小支气管舒张有利于呼吸，不会导致喘憋；全身小动脉痉挛主要影响血压，与夜间喘憋关系不大。

7.患者，男，45岁。因“足底被生锈铁钉刺伤”就诊。医嘱：破伤风抗毒素试验。试验结果：阳性。正确的处理是

A.禁用破伤风抗毒素

B.将全量分4次肌内注射

C.将全量平均分成4次，每隔15分钟注射一次

D.将全量分4次注射，剂量递增，每隔20分钟一次

E.将全量分4次注射，剂量递减，每隔20分钟一次

答案：D

解析：破伤风抗毒素皮试阳性时，应采用脱敏注射法，即分4次注射，剂量递增，每隔20分钟一次。目的是小剂量多次注射，使机体对过敏原逐渐适应，从而减轻或避免过敏反应。禁用破伤风抗毒素会使患者失去预防破伤风的机会；全量一次或平均分成4次注射可能会引发严重的过敏反应。

8.患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是

A.轻度

B.中度

C.