压力性损伤的分期记录和治疗方法.pptx

压力性损伤的分期记录和治疗方法1压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

内容压力性损伤的定义和分期、MASD的鉴别伤口的评估和记录压力性损伤的各期治疗方法总结2压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

2016年NPUAP关于压力性损伤必威体育精装版定义除了压力性损伤术语发生变化，先前压力性损伤分期系统中所用的阿拉伯数字代替罗马数字。先前分期系统中的“可疑深部组织损伤”中的“疑似”一词被去除。黏膜压力性损伤和设备相关压力性损伤纳入了压力性损伤的范畴。2016年4月美国压力性损伤咨询委员会(NPUAP)EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.3压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

2016年NPUAP指南中的压力性损伤分期系统1期压力性损伤2期压力性损伤3期压力性损伤4期压力性损伤不明确分期压力性损伤深部组织压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.4压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

1期压力性损伤指压时红斑不会消失，局部组织表皮完整，出现非苍白发红，深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现出的红斑、感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红色变色，若出现这些颜色变化则表明可能存在深部组织损伤。1期压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.5压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

2期压力性损伤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水疱，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。在不良的环境中，骶尾骨、足跟等处受剪切力的影响通常会导致2期压力性损伤。该期应与潮湿相关性皮肤损伤如尿失禁性皮炎、擦伤性皮炎、医用胶粘剂相关的皮肤损伤或创伤性伤口（皮肤撕裂、烧伤、擦伤）鉴别。2期压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.6压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

3期压力性损伤皮肤全层缺损，溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边（上皮内卷）现象；可能存在腐肉和（或）焦痂；深度按解剖位置而异：皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面，在无皮下脂肪组织的部位（包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部）则呈现为表浅的创面；潜行和窦道也可能存在；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤。3期压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.7压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

4期压力性损伤全层皮肤和组织的损失，溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡。伤口床可见腐肉或焦痂。上皮内卷，潜行，窦道经常可见。深度按解剖位置而异。如果腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤。4期压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31(9):1496-1498.8压力性损伤的分期记录和治疗方法PPT课件

不明确分期的压力性损伤全层组织被掩盖和组织缺损。全层皮肤和组织缺损，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损伤。在缺血性肢体或足跟存在不明确分期的压力性损伤，当焦痂干燥、附着（贴壁）、完整、无红斑或波动感时不应将其去除。不明确分期的压力性损伤EdsbergLE,etal.JWoundOstomyContinenceNurs.2016Nov/Dec;43(6):585-597.邓欣,等.华西医学.2016;31